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90岁老人“闯过”手术禁区

 来源:江门日报  发表时间:2016-12-19 06:00

高龄虽是手术禁区,但江门市人民医院普外科的医生却帮助邓炳桓(右三)成功闯过了这一关。医院提供

高龄虽是手术禁区,但江门市人民医院普外科的医生却帮助邓炳桓(右三)成功闯过了这一关。医院提供

邓炳桓及其家属给江门市人民医院普外科送上了锦旗,以表达感谢之情。医院提供

邓炳桓及其家属给江门市人民医院普外科送上了锦旗,以表达感谢之情。医院提供

    清晨5:30,天还没亮,邓炳桓已像平常一样起床洗漱后到东湖公园散步。他面色红润、说话利索、走路稳健,完全不像是一个90岁高龄的老人。让人更想不到的是,他刚做了两个大手术。

    2个月前,邓炳桓还在被升结肠癌、胆囊结石、慢性胆囊炎等多种疾病困扰着。邓炳桓表示,是江门市人民医院普外科的医生为其拆除了“定时炸弹”,让他回归了正常的生活轨道。

    高龄,一直以来被认为是手术的禁区,邓炳桓又患有多种疾病,这使得手术的实施难上加难。那么,江门市人民医院普外科的医生是如何助其“闯关”成功的呢?日前,记者进行了采访。

    江门日报记者 李银换

    不做手术可能熬不过一年

    10月13日中午,一向身体较好的邓炳桓又觉得肚子有点疼,还伴有腹泻,这一症状已持续了近三个月。为了查清病因,在家人的陪同下,他来到了江门市人民医院。经检查,邓炳桓被确诊患有多种疾病,包括升结肠癌、胆囊结石、慢性胆囊炎及中度贫血。

    “当时该患者的病情危重,如果不及时做手术的话,可能熬不过一年。因为升结肠癌可导致消化道出血、穿孔、梗阻等,像一个定时炸弹,会危及生命。”江门市人民医院普外科副主任医师陈海明说。

    然而,高龄是一个手术禁区,再加上邓炳桓身患多种疾病,这使得手术风险大、难度高。“高龄老人手术面临着很大的风险,术中有可能发生心脏骤停,术后有可能出现各种并发症,而且高龄老人的手术耐受力也比年轻人差很多。”江门市人民医院普外科主任医师陈福佳说,不过值得庆幸的是,经过全面的术前评估,邓炳桓的手术耐受力还是比较高的,因此,他们决定为其实施腹腔镜胆囊切除+右半结肠切除术。

    然而,做不做手术,做一个还是做两个手术,却成了摆在患者家属面前的难题。“做一个肠癌手术我们已经很担忧了,现在要同时做两个手术,我们自然就更担心了。”邓炳桓的儿子邓荣津说。

    为了打消患者家属的疑虑,该院普外科专家多次耐心认真地与患者家属沟通。“听完医生的详细讲解后,我们对医生很信任,决定放手一搏,两个手术都做。”邓荣津说,10月18日,他们签署了手术同意书。

    两个大手术仅用了两个半小时

    “对90岁的患者同时实施两个如此大的手术是一种挑战,手术和麻醉的任何一个环节都不能出错,否则就会功亏一篑。为了保证患者手术期间的安全,我们进行了充分、详细的术前会诊及讨论,制定了一整套严密的围手术期治疗方案。”江门市人民医院普外科主任、主任医师王金重说。

    经过纠正贫血、改善营养、改善心肺功能等术前准备,邓炳桓的手术耐受力进一步提高。

    10月20日15:00,邓炳桓被推进了手术室,进行术前准备。16:00,手术正式开始。由于其患有中度贫血,因此对手术的精细度要求很高。考虑到患者的特殊情况,陈福佳、陈海明两位主刀医生全程精神高度集中,他们仅花了20分钟便在腹腔镜下顺利切除了邓炳桓的胆囊,接着,二人又默契配合,同样顺利地完成了难度相对较高的右半结肠切除术。

    18:30,两个手术均完成,耗时仅两个半小时,术中出血量仅20ml。“这主要得益于微创手术。”陈福佳说,“对于邓伯这类高龄患者,腹腔镜微创手术具有创伤小、出血少、术后恢复快的特点。若采用以前传统的开刀手术,对高龄患者的耐受力是个很大的考验,而且并发症较多。”

    术后第一天就能下床活动

    “老爸!”“嗯!”邓炳桓被推出手术室后的一声回应,令儿子邓荣津一直悬着的心终于放下了。

    随后,邓炳桓被送往ICU病房,经过一天的监护治疗,转至普外科危重病房。一天后,他又被转至普通病房。令人欣喜的是,邓炳桓在术后第一天就能下床活动,恢复良好,并能进食流质食物。术后第九天,邓炳桓康复出院了。

    手术前,由于疾病困扰,邓炳桓吃不下饭,很消瘦,而现在他一顿饭能吃下一碗米饭,胃口好了很多。

    回忆起当时的“闯关”经历,邓炳桓显得很轻松,他说:“从决定做手术到做完手术,其实我的心情很放松,因为我相信医生,也相信科学。”

    “医术精湛,妙手仁心。”这是邓炳桓及其家属赠予江门市人民医院普外科锦旗上写的文字,传递着一份医患间的信任及患者对医护人员的感激之情。邓荣津说:“在就诊的过程中,医生很细心地为我们分析病情,耐心地解答我们的疑问,这让我们很放心。现在看到老爸康复了,我们全家都很开心,真的很感谢医护人员的付出。”

    王金重表示,高龄虽是手术的禁区,但只要家属、患者和医生相互理解,相互信任,共同努力,依靠现代医疗技术,患者获得新生的希望还是很大的。

    ★相关新闻

    远离结肠癌 要多吃高纤维食品

    近年来,结肠癌的发病率呈上升趋势,且发病年龄逐渐年轻化。“结肠癌患者早期表现多不典型,非常容易被漏诊或误诊。”江门市人民医院主任、主任医师王金重说,如果突然出现以下症状一定要多留心,尽早去医院做筛查:排便习惯改变,例如腹泻、便秘、大便变细,并持续多天;持续便意,欲排未尽;大便带血,颜色发暗;腹部疼痛;时常感觉无力和疲劳;身体消瘦等。此外,他建议有家族性肠道息肉的人,每年做一次肠镜。若发现息肉应尽早处理,因不少结肠癌是在息肉的基础上演变的。

    那么,如何预防结肠癌呢?

    “良好的饮食习惯能减少结肠癌的发生。”王金重说,多吃五谷杂粮等高纤维食品,可以使大便保持通畅,需注意的是吃得越精,纤维素越少,得结肠癌的几率越高。此外,还应少吃高脂肪食物。

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