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有一种咳嗽是肺癌在“叫嚣” 有一种胸痛是肺癌正“侵袭”

 来源:江门日报  发表时间:2017-01-09 06:00

长期吸烟者是患肺癌的高危人群。

长期吸烟者是患肺癌的高危人群。 韩鹤松/视觉中国

    “肺部恶性肿瘤成功切除!”近日,谢先生和他的家人算是松了一口气。40岁的谢先生近期在江门市五邑中医院做完肺结节切除手术,病理分析显示,谢先生患有腺癌结节,属于早期肺癌。

    据了解,谢先生能在早期发现,还有赖于近期的一次体检。江门市五邑中医院外四科主任李春华表示,早发现、早诊断、早治疗是提高肺癌治愈率、降低死亡率的关键。

    文/图

    江门日报记者 赵艺斐(除署名外)

    A

    咳嗽、咯血、胸痛是肺癌的三大症状

    据李春华介绍,通常55岁至74岁是肺癌发生的高危人群,以前肺癌患者大多都是男性,但近年肺癌患者的男女比率基本持平,肺癌的高发年龄也有年轻化的趋势。

    “大气污染、汽车尾气等环境因素的改变,与这种变化显著相关。”李春华表示,环境中的有害物质进入肺泡内部,反复刺激后,会导致肺癌发生。另外,长期吸烟者(有吸烟史且每年吸烟量在30包以上,或以前长期吸烟,如今戒烟不足15年)、从事高污染环境工作者、慢性呼吸道疾病患者、有家族肺癌史的人、有恶性肿瘤病史者都是肺癌发生的高危人群。

    据了解,当肺癌病情发展到一定程度时,常会出现以下三大症状:

    1、咳嗽。咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状之一,由于症状类似感冒或支气管炎,所以很容易被忽视。“其实,肺癌患者的咳嗽有其特点。”李春华提醒,比如,以前没有慢性呼吸道疾病的人,突患咳嗽,且持续了一段时间;有老年慢性支气管炎的患者,要注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变,当咳嗽的频率变频繁,出现刺激性呛咳和剧咳时,要及时到医院诊疗。

    2、咯血。由于肺癌“侵犯”了支气管,破坏了支气管内膜微血管或肺泡间毛细血管,因此会出现咯血的症状,这种情况咯血量较少,常为血丝痰。

    3、胸痛。肺癌引起的胸痛是由于肿瘤浸润胸壁所致。此种胸痛常固定于病变邻近部位,因此,凡不明原因而出现固定部位的胸痛,应早做相应检查。

    “很多人认为肺癌都是老年人得的病,因此出现相关症状时也很少会往肺癌这方面考虑。”李春华说,大多数肺癌患者早期病灶较小,症状一般不明显,或无任何症状,在明确诊断时,已属于中晚期了。

    B

    40岁以上人群,最好每年做一次低剂量CT检查

    “早期肺癌和晚期肺癌的治疗效果,是完全不一样的。”李春华说,施行外科手术清除肿瘤的早期肺癌患者其生存率远高于无法进行手术的晚期肺癌患者,但其生存率还与肿瘤分期有关,主要包括肿瘤的大小、是否存在肺门及纵膈淋巴结转移等。能够手术清除肿瘤的患者,总体术后5年生存率在40%左右,I期肺癌中结节小于1cm的患者,术后5年生存率能达到90%以上,可达到临床治愈。

    谢先生体检发现问题后,便及时来医院做了低剂量CT检查,检查结果发现,其右肺下叶有一个0.9cm小结节,结节性质不明确。经过该院肺肿瘤多学科综合治疗协作组(简称MDT)的充分会诊后,M专家团队认为谢先生患恶性结节可能性大,建议谢先生及早手术。

    2016年12月26日上午8时,李春华采用胸腔镜微创手术,为谢先生施行了全胸腔镜下右下肺结节楔形切除及右下肺癌根治术。术后,对切除的肿物进行病理分析,显示谢先生的确患有腺癌结节,属于早期肺癌。病理报告的结果让谢先生和他的家人那颗悬着的心终于放下了。据了解,谢先生在术后的第二天,便能下床活动。“因为发现早,手术效果比较好,也避免了进一步放疗、化疗的损伤。”李春华说。

    “胸部CT扫描是目前早期发现肺癌的重要手段,谢先生做的低剂量CT检查是一种更安全、精准地筛查肺结节病变的检查方法。”李春华进一步解释道,低剂量CT检查每次产生的放射线剂量只有常规胸部CT扫描的1/6,甚至更少,对人体的伤害极小,同时,对结节的检出率较高,肺部两三毫米的结节也能发现,可降低肺癌的死亡率。“很多单位已将低剂量CT检查纳入了每年一次的体检项目中,建议40岁以上的人,尤其是肺癌高危人群,最好每年做一次低剂量CT检查。”李春华说。

    名医名片

    李春华:江门市五邑中医院外四科主任,副主任医师、博士。熟练掌握各种肺部、食管纵膈肿瘤的诊断与治疗;熟练掌握胸腔镜技术、胸腔镜微创治疗;掌握乳腺各种良恶性肿瘤的手术治疗。擅长先天性心脏病和心脏瓣膜疾病的外科手术治疗,在冠心病和大血管疾病外科治疗方面有一定的造诣。

    出诊时间:周二上午

    出诊地点:门诊二楼(201)

    C

    肺癌患者

    术后调养很重要

    李春华表示,肺癌患者在术后需要妥善调养,术后应做到以下几点:

    1、多休息。

    2、加强营养,饮食以易消化的高蛋白、高维生素食物为主,少吃高热量食物,宜吃木耳、番茄、胡萝卜、香菇、花生、百合、海蜇、杏仁、莲子、梨、荸荠、香蕉、牛奶、黄豆、动物肝脏等。

    3、防止着凉及呼吸道感染。

    4、根据病理情况决定是否进行辅助治疗,包括化疗、放疗、靶向治疗等。

    中医认为,手术易耗气伤血,造成患者气血双亏或气阴耗伤,患者可能会出现神疲乏力、头晕、胃口差、腹胀等症状。据了解,江门市五邑中医院会对肺癌术后的患者采用中医手段进行调养。术后会为患者使用补气养血或健脾益气、滋补肝肾的药方,如四君子汤、八珍汤、十全大补汤、保元汤等,或者结合中医辨证论治加以调理,帮助患者更好地恢复。

    通常,肺癌患者术后1—2年,要坚持每3个月或半年复查一次;术后3—5年,每半年复查一次,并及时随访,定期复查,有助于及时发现复发或转移,一旦查到有问题,能得到及时治疗。

    D

    日常生活中

    如何预防肺癌?

    在日常生活中,如何预防肺癌呢?李春华表示,预防肺癌可从以下五方面入手:

    1、远离各种环境致癌风险因素,预防肿瘤发病相关的感染因素,例如厨房安装功效好的抽油烟机、远离汽车尾气等有害气体、远离二手烟等。对于从事接触氡气、石棉、煤焦油、矿山粉尘等有毒有害气体粉尘职业的人员,应加强职业保护。

    2、改变不良生活方式。

    3、戒烟。

    4、适当运动,保持身心愉快。

    5、针对极高危人群或者癌前病变者,例如慢性呼吸道疾病患者,要采用一定的医疗干预手段来降低肿瘤的发病风险。

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