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哪种便血可能是癌

 来源:生命时报  发表时间:2017-01-10 11:16

哪种便血可能是癌

  北京协和医院基本外科副主任医师 林国乐 《 生命时报 》

  俗语说“人有三急,把好后门很重要”。“后门”在医学上叫肛门,因外形被戏称为菊花。但如果上厕所时发现这朵“菊花”在滴血,就应该好好重视了。 

  便血大致可分三种情况,鲜血便(滴血、喷血、手纸上带血)、黏液或脓血便,黑便(柏油样)。目前社会上对便血存在两大误区:第一,上网找办法,病急乱投医;第二,麻痹大意,总以为自己解的是“西瓜水”,胡乱买些痔疮药来用,结果把肿瘤耽误了。曾经有一位老人便血一年多了,没引起重视,就诊后已是直肠癌晚期,非常可惜。其实,便血是身体亮出的“黄牌警告”。如果解出的是鲜血便,最常见的是痔疮。如果伴有肛门剧烈疼痛,有可能是肛裂,也有可能是肠癌等比较严重的疾病。 

  “菊”部有血,该挂什么科?要记住以下三个要点:如果是鲜血便,可能是痔疮或肛裂,可先挂肛肠专科,做基本的肛肠检查;如果是黏液或脓血便,伴随腹泻、腹痛等症状,最好挂消化内科,做进一步的检查;如果是黑便(柏油样),可能是肠癌或者是需要开刀做手术的疾病,就应该挂基本外科(或普通外科)。 

  肛门出状况,看病时大夫有可能会给你做直肠指检。不要觉得不好意思,直肠癌大约有75%通过直肠指检就可以摸到,可见,被戏称为“一指禅”的直肠指检是多么重要。那么,离肛门远的病变就要去做肠镜检查。肠镜本身又非常直观,可以及时发现病变当时取化验明确诊断,而且一些小的结肠息肉在肠镜下就可以直接处理掉。 

  便血一经确认,可以保守治疗为主,重在预防。如果被诊断为肠炎、肠溃疡等疾病,那么最好到消化内科进行系统的治疗。如果你“中彩”了,真的得了肠癌,也不要害怕,积极配合大夫的诊治。现在,肠癌早诊早治效果俱佳,倡导的以手术为主的综合治疗,重规范、有微创,疗效显著。

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