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名医名科    
 
你可想拥有清晰“视界”?

 来源:江门日报  发表时间:2017-07-31 09:02

医生为近视患者进行眼部检查。

医生为近视患者进行眼部检查。 医院提供

名医名片

名医名片 沙亚飞: 江门市五邑中医院眼科副主任医师,广东省中医药学会眼科专业委员会委员,广东省中西医结合学会眼科专业委员会委员,擅长白内障手术、眼底病诊治、眼部整形美容手术、眼视光学研究。 出诊时间:周一下午、周四上午。 出诊地点:18号楼1楼眼科门诊

    无需手术,脱戴方便,只需在睡眠中戴上,就可矫正视力。近年来,市场上俗称“OK镜”的角膜塑形镜,成为青少年近视患者的“新宠”,但对于角膜塑形镜,家长们还有很多不解和疑问亟待解决。江门市五邑中医院眼科副主任医师沙亚飞表示,角膜塑形镜能有效控制青少年近视。值得注意的是,这种属于第三类医疗器械的验配,是一种严谨的、科学的医疗行为,家长应寻求专业的眼科医生进行眼部检查及指导与验配。

    A 戴角膜塑形镜,可有效控制近视加深

    手机、电脑、iPad等智能化产品,日渐占据青少年生活的大部分时间,伴随而来的是屈光不正等视光学问题也日益突出,尤其是近视问题,更应引起学生和家长的高度重视。记者了解到,暑假以来,在校学生利用假期时间到医院眼科“验眼”配镜。江门市五邑中医院眼科平均一日接诊验光30—50人次,比平日多两三成,其中,不少学生经检查发现近视度数比去年增加了不少。“这样发展下去怎么办?”许多家长对此愁眉不展。

    涵涵10岁时近视度数已达300度,并以每年100度的速度快速加深。对此,她的父母很着急。经朋友介绍,来到江门市五邑中医院经过一系列检查后,开始佩戴角膜塑形镜。如今两年多过去了,她的双眼视力只加深25度。

    究竟为什么角膜塑形镜能有这么神奇的效果呢?

    “角膜塑形镜是控制青少年近视进展的有效手段,尤其对近视进展较快的青少年来说效果更显著。”沙亚飞介绍,当佩戴框架眼镜时,通过镜片的矫正,入射光会聚焦在视网膜中心黄斑区域,令患者能够重新看清物体,但远离黄斑区的物象并未完全落在视网膜,为了“接住”物像,眼轴会加速变长,因而度数容易加深,而角膜塑形镜属于物理矫正法,对角膜起到塑形作用,令角膜精准地改变了各区域屈光力,使得不仅中央,连中周部成像也尽量靠近视网膜,从而减缓眼轴增长,达到控制近视加深的效果。该技术于1962年由美国科研机构发明并应用于临床,如今已全球广泛应用。在医疗单位,经过严格筛选,在符合适应症条件下验配,做到遵医嘱和定期复诊,是没有安全问题的。

    沙亚飞表示,角膜塑形镜和人们熟知的隐形眼镜外观相似,但角膜塑形镜是硬性的,通过对角膜的塑形作用,控制、延缓近视。目前主流的角膜塑形镜主要是夜戴型,即睡眠时佩戴。连续地夜间配戴,可以维持稳定的角膜塑形状态。孩子的视力可以保持在最佳矫正视力即正常视力,大部分可达到1.0视力,期间无需再戴框架眼镜,同时能延缓近视的发展,但对于已经发生的近视不能发生回退作用,比如停戴塑形镜后角膜的形态就会恢复,视力一般也会恢复到原始近视的状态。

    B 想戴角膜塑形镜,这些事项要知道

    验配前问诊—验配检查—适应症筛选—试戴评估—确定是否适合配戴/订片参数—责任书签署—订制镜片—指导护理操作方法—定期复查,这就是订制角膜塑形镜的流程,一个步骤都不能少。

    沙亚飞表示,角膜塑形镜镜片需要有严格的个体化设计,即私人订制,一旦验配参数与角膜不匹配或操作不当,对佩戴者来说,会有不良影响。当然,严格精确地验配以及后期的复查,还能有效地避免一些不注意卫生等意外引起的眼红、畏光、刺痛、甚至角膜感染等。

    角膜塑形镜佩戴有门槛,年龄必须在8岁以上,近视度数不能超600度,散光不能超150度。佩戴者不能患有眼部疾病,且无免疫功能低下的慢性疾病。符合这些条件后,还需要在医院眼科门诊散瞳验光、测眼轴长度、查眼类疾病和眼底健康,看角膜内皮的细胞形状、厚度……据介绍,接受角膜塑形技术治疗的每一位患者,都需要进行十几项严密的眼部检查,而作为专科医生,医院专家团队将从患者身上获取的信息、数据进行精确分析,从而得出精准细致的技术方案,务求把治疗安全性与有效性达到最佳状态。

    据介绍,江门市五邑中医院眼科拥有角膜地形图仪、眼部生物测量仪、超声生物显微镜、角膜内皮显微镜,以及各类眼视光测量等国内领先的先进设备。

    值得注意的是,角膜塑形是一种医疗行为,在治疗过程中,从详细进行各项检查,到试戴,到验配独一无二的专属镜片,再到自己戴镜和日后的复查,每一步都应当严肃对待并听从医生的建议。复查还是十分重要的,及时反馈自身情况有助于医生做出更准确的判断和改变。

    C 哪些近视患者不适合戴角膜塑形镜?

    近视患者家长发现孩子屈光度不断增长,心情很着急,想通过戴角膜塑形镜来控制视力下滑。那么,是不是每一个近视患者都能靠它摘掉框架眼镜呢?

    “角膜塑形镜对于抑制近视加深的确有良好的作用,但作为一种医疗器械,它也有其适应症,并非对每个人都有明显的效果。”沙亚飞解释,眼压高、角膜基质营养不良、角膜异常,以及患有严重全身免疫性疾病的孩子,都不适合佩戴角膜塑形镜。

    一般情况下,近视度数大于600度的患者,以及18岁以上或8岁以下的儿童,都不建议佩戴角膜塑形镜。家长如果发现孩子存在近视问题,要到正规的医院做全面检查,选择正规医院进行医学验光配镜。到18岁之后,人的眼球发育基本停止,眼球形状基本固定,眼轴增长几乎为零。在这种情况下,通过角膜塑形镜来减缓眼轴增长,收效甚微。毕竟角膜塑形镜的目标在于抑制近视加深,而非治疗近视。这些,家长们要了解清楚。

    对于佩戴角膜塑形镜的人群,沙亚飞提醒,角膜塑形镜的日常护理非常重要,在摘镜戴镜的时候必须注意清洁卫生,防止感染角膜。另外,佩戴后还要定期、严格复查,有炎症等眼科问题要及时处理。

    据悉,江门市五邑中医院于2013年开展角膜塑形技术,作为五邑地区较早开展角膜塑形技术的医院,目前已有数百名在校青少年及儿童获得治疗,并取得良好的效果。

    文/图 江门日报记者

    李银换(除署名外)

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