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让群众尝到了医改甜头

 来源:江门日报  发表时间:2017-08-07 09:20

家庭医生签约服务拉近了医患关系。

家庭医生签约服务拉近了医患关系。

    医改的目的是为了让广大群众看病不再难、看病不再贵,为此,我市积极推进医改工作向纵深发展,通过全面落实国家、省卫计委的医改工作部署,结合本地实际,积极推动“医联体”建设、家庭医生签约服务、取消药品加成、叫停门诊静脉输注抗菌药物、取消挂号费等五项医改措施落地生根,让群众尝到了医改的甜头,提升了群众对医改工作的“获得感”。

    文/图

    江门日报记者 李银换

    通讯员 曾敏娟

    措施:1

    建设“医联体”

    造福于民

    据介绍,我市的医疗资源主要集中在东部地区。为解决欠发达地区群众看病难的问题,我市通过建设紧密型“医联体”,以县级医院辐射带动基层医疗机构的方式,推动了县优质医疗资源向镇基层延伸。我市通过在全市范围内建设16个“医联体”试点分院,促进了在“医联体”框架内实现“基层首诊、双向转诊、分级诊疗”。

    已在今年年初列入“书记工程”的“医联体”建设,由各市区一把手亲自抓,目前,各试点分院的建设进程正按计划推进:有2个试点分院的新建主体工程已封顶;有2个试点分院的改扩建工程已完成,进入装修阶段;有5个试点分院已开始施工;其余试点分院的建设工作也正有序推进。与“医联体”相关的各项政策制度也陆续出台:市卫计局制定并下发了《关于做好医联体分级诊疗工作的实施意见》和《关于做好医联体内医疗机构间用药衔接工作的通知》,市人社局制定出台了《关于基层医疗卫生机构人事薪酬管理的指导意见》等政策文件,各市区、各有关部门也在进一步研究制定“医联体”框架内双向转诊、人事管理、对口帮扶等管理制度。

    措施:2 推进家庭医生签约服务,惠及民众超56万人

    国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来,便围绕着我国城乡居民的健康状况不断完善。

    我市根据本地实际和市民的健康需求,在认真开展基本公共卫生服务项目的同时,还推出了免费包、普惠包、增值包、VIP包等4大类共50多种家庭医生签约服务包。免费包和普惠包为基础性服务包,可满足居民基本的医疗保健需求;增值包和VIP包为个性化服务包,可满足居民多样化的医疗保健需求。

    目前,我市已初步打开家庭医生签约服务的政策突破口,社保结算系统调试完成并启用,部门间的协调机制已初步建立。截至7月20日,我市签约家庭医生服务的居民已达562696人,其中蓬江区的总体人群签约率为34.95%,重点人群签约率为60.01%,已提前完成全年的工作目标。我市在开展免费家庭医生签约服务的同时,还不断探索有偿签约。蓬江区卫计局为全区433户计划生育特殊家庭签约,个人付费部分由政府承担;江海区卫计局制定了重度肢体残疾人精准康复服务包,为148名重度肢体残疾人签约并提供服务,个人付费部分由残联专项资金资助;新会区卫计局通过争取慈善会、残联、民政等部门的资金支持,为会城的45名“三无”老人、175名老年残疾人、300名低保户等提供居家医养服务。

    措施:3 取消药品加成,减轻群众负担

    取消药品加成,最终想要解决的是群众看病贵的问题。

    省卫计委要求,从今年7月1日起,省内所有公立医院一律取消药品加成,还原公立医院公益性质。

    记者了解到,我市取消药品加成的改革,早已走在全省前列。2016年12月7日,在15家县级公立医院综合改革的基础上,我市的18家城市公立医院同步取消药品加成,实施药品零差率销售,至此,我市所有的公立医院全部取消药品加成。

    “取消药品加成后,我市通过调整医疗服务价格、落实财政补助等,保证了医改的顺利推进。”市卫计局的相关负责人如是说。

    据初步统计,2016年我市15家县级公立医院取消药品加成减少收入约1.37亿元,通过调价补偿约0.65亿元,让利0.72亿元给群众。2017年第一季度,我市15家县级公立医院共让利1700多万元给群众;在城市公立医院中,仅市直三大医院(江门市中心医院、江门市五邑中医院、江门市人民医院)就让利1100多万元给群众,这在一定程度上减轻了群众的医疗负担,进一步缓解了群众看病贵的问题。

    措施:4 叫停门诊静脉输注抗菌药物,提高用药安全

    不合理输液既浪费医疗资源,又影响患者的用药安全,特别是滥用抗菌药物,尤其是注射剂,是病原体产生耐药性的重要原因。今年5月份,市卫计局制定了《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,选择市直四大医院先行先试停止门诊静脉输注抗菌药物。

    市卫计局的相关负责人表示,通过限制患者到大医院门诊输液,改变患者的就医习惯,推动了看小病回社区、到基层,促进了大医院回归处理急、重、难症的本职工作。

    市直四大医院从7月1日起正式停止门诊静脉输注抗菌药物。新政实施一个多月来,记者走访发现,市直四大医院的门诊输液病例数明显下降,门诊输液室的“吊瓶森林”不见了,市民对此拍手叫好。“很支持,能口服就不注射,能肌肉注射,就不静脉注射!”网友方如是说道。

    叫停门诊静脉输注抗菌药物以来,我市交出了一份令人满意的成绩单。据统计,与去年同期(2016年7月1日—25日)相比,江门市中心医院儿科和急诊科在门诊、急诊人数大幅增长的情况下,抗菌药物输液率和总体输液率均呈下降趋势;江门市五邑中医院在门诊人数增长的情况下,门诊输液病例数由2226人次降到571人次;江门市人民医院的门诊输注抗菌药物病例数由1022人次锐减至11人次。

    措施:5 取消挂号费,落实惠民服务

    根据国家和省公立医院综合改革的统一部署,我市发改、卫计、人社、社保等部门联合下发了《转发关于修订部分医疗服务价格项目的通知》,明确将挂号费并入诊查费、将空调降温和取暖费并入床位费一并收取,也就是说,取消的挂号费将并入调整后的门诊诊查费,纳入医保报销范围。

    《转发关于修订部分医疗服务价格项目的通知》还规定,门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗等按疗程收取一次诊查费,常规体检、门诊拆线均不得另收诊查费。这一惠民政策,已于2017年7月1日在我市各公立医疗机构实施。

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