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有效清除血液里的“垃圾细胞”

 来源:江门日报  发表时间:2017-08-07 09:20

2012年,江门市五邑中医院血液科引进了一台先进的血细胞分离机。

2012年,江门市五邑中医院血液科引进了一台先进的血细胞分离机。

    余伯今年85岁,患有真性红细胞增多症,近日,因头晕、手脚乏力而到江门市五邑中医院血液科治疗,入院当天血红蛋白高达164g/L,第二天经过血细胞分离治疗后,血红蛋白就降到120g/L(属于正常值),一下子就把病情控制了下来。

    血细胞分离技术的应用,能有效清除血液里的“垃圾细胞”,为血液病患者带来福音,为危重患者带来希望。近日,记者专门采访江门市五邑中医院血液科主治中医师吴建伟,探秘血细胞分离技术。

    文/图 江门日报记者 李银换

    A    有针对性清除“垃圾细胞”

    今年4月,赵阿姨被诊断为急性髓系白血病,在江门市五邑中医血液科治疗,入院时血常规提示白细胞极度升高,同时伴有重度贫血、血小板缺乏等,病情危重。为防止病情进一步延续,该院专家团队为赵阿姨制定了周密的治疗方案,第一时间对其进行血细胞分离,利用机器一次性过滤管道及特殊离心分层技术,将“垃圾细胞”——白细胞分离出去,再将其他正常的血液成分进行回输。

    吴建伟表示,经过4天反复的“血液大扫除”,赵阿姨的白细胞从刚入院时的254.11*109/L下降到56.75*109/L,病情稳定了下来,这对后续化疗药物的使用,有效起到减轻肿瘤负荷的作用。

    为什么一台小小的机器会有如此大的能耐?

    吴建伟介绍,红细胞、白细胞、血小板,这是人体血液的三大组成成分,三部分在血液中所占的比例是一定的,哪种成分多了,都会对健康造成影响。血细胞分离机,就是通过分离程序有针对性地清除多余的成分,以降低其病理性细胞量或致病因子,从而达到挽救血液病患者生命的目的。

    血细胞分离技术,是近年来医疗领域发展较快的一门技术,临床广泛应用,可对各种血液系统疾病、免疫系统疾病、代谢系统疾病、急性中毒、肝病等进行综合治疗。另外,还可对于造血干细胞及各种血细胞(白细胞、红细胞、血小板)采集,以及进行血浆置换。“尤其对于真性红细胞增多症、血小板增多症、慢性粒细胞白血病,血细胞分离技术作为主要的辅助治疗手段,能较好控制患者的病情。”吴建伟说,2012年,江门市五邑中医院血液科引进了一台先进的血细胞分离机,为血液病患者带来福音,为危重患者带来希望。

    B    使用全封闭式一次性管路,确保安全

    血液是生命之源,患者对于血细胞分离难免存有疑虑,血细胞是如何进行分离的,是否安全,会不会带来副作用?

    对此,吴建伟解释道,血细胞分离机主要是通过特制的封闭管路使供血者的部分全血通过血细胞分离机进行体外循环,从供血者的全血中提取相应成分的血细胞,再将剩余血液还输给供血者的闭环过程。简单地来说,就是抽取血液,经过血细胞分离机分离出需要处理的血细胞,再将剩余有用的血液回输患者身体。

    “由于采用的是全封闭式一次性管路,提取的血细胞量也有严格的控制,因此,对于患者来说是十分安全的。”吴建伟说,血细胞分离机的工作是将特制全密闭管路内的体外循环全血通过离心机进行离心,根据血液各成分的密度差异,利用梯度离心原理将全血分离成不同成分的层面,通过界面探测器识别不同成分的血细胞后进行对应层面的提取,然后将剩余部分的血液回输给供血者,经过多次的循环后,达到所需要血细胞量后结束采集。

    此外,江门市五邑中医院血液科医疗团队会根据患者的具体情况制定个性化治疗方案。“根据每个人的体重、病情不同,需要进行分离的循环血量、血液细胞也会有所不同。以白血病为例,每次血细胞分离的循环血量约达1万毫升,从中分离出多余的白细胞;而真性红细胞增多症,每次血细胞分离的循环血量约为1000—2500毫升,从中分离出多余的红细胞。”吴建伟说。

    C    减少治疗次数

    方便患者

    今年78岁的陈阿姨3年前被诊断患上真性红细胞增多症,她便开始了经常跑医院的日子,每隔两个月就要到医院进行静脉放血治疗。让她欣喜的是,自从接受血细胞分离治疗后,清除了血液里的“垃圾细胞”,使得病情得到有效控制,如今一年只需一次治疗就行了。

    “按传统的治疗方法,真性红细胞增多症初诊患者每隔一日就需要静脉放血200毫升,病情稳定后则每隔一个月放血一次。这对于患者来说很不方便,需要经常往医院跑,而且效果并不太明显。”吴建伟表示,血液里包含红细胞、白细胞、血小板、血浆等多种成分,放血并不具有针对性,每次只能排出少量红细胞,因而放血较频繁。长期放血,还可能导致患者出现贫血等症状。

    而采用血细胞分离技术,可精准分离出血液里的红细胞,其余有用的血液细胞进行回输,循环血量达1000—2500毫升(约占正常人体血量的30%—60%),因此通常半年至一年进行一次血细胞分离即可,每次耗时20分钟左右,对患者来说十分方便。

    据了解,江门市五邑中医院开展的血细胞分离技术,可以针对不同病人、不同病种采集不同的细胞种类,采集外周血干细胞用于自体或异基因造血干细胞移植,能够去除体内明显增多的红细胞、白细胞和血小板等细胞。对原发性血小板增多症、骨髓增殖性疾病、高白细胞性白血病等的治疗非常有帮助。此外,还可进行红细胞置换,用于治疗严重一氧化碳中毒的抢救;进行血浆置换,用于治疗重症系统性免疫性疾病;对各种中毒抢救、血栓性血小板减少性紫癜等病人也有很高抢救性治疗价值。

    吴建伟:江门市五邑中医院血液科主治中医师,血液学医学硕士,擅长把传统的中医理论、临床经验与现代医学的骨髓移植、化疗、细胞治疗等手段相结合,运用于血液肿瘤性疾病(特别是老年白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨髓瘤)及再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等疾病的临床治疗中,取得较好的临床疗效,同时还擅长运用中医药治疗内科杂病。

    出诊时间:周一、周三下午,周四、周六上午。

    出诊地点:门诊楼三楼315室

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