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关爱孩子,让孩子健康成长

 来源:江门日报  发表时间:2017-08-14 08:53

供图/徐骏/视觉中国

供图/徐骏/视觉中国

专家名片

专家名片文洁珍,市五邑中医院儿科主任中医师、市名中医,从事儿科临床20余年,对儿科常见病、多发病的诊治有丰富的经验,特别擅长小儿腹泻、厌食、哮喘等疾病的治疗,并有独到的见解与良好的疗效。此外,她还负责多项省级、市级科研课题。

刘颖妍,市妇幼保健院营养专科负责人、主治医师,擅长儿童营养不良、贫血、矮小症等疾病的诊治。

刘颖妍,市妇幼保健院营养专科负责人、主治医师,擅长儿童营养不良、贫血、矮小症等疾病的诊治。

    近期,我市不少医院都出现了儿童扎堆看生长发育问题的现象。在不少医院的儿科、生长发育专科等科室外,有大量儿童候诊,比平日多了不少。据了解,矮小、肥胖、性早熟是其中最突出的三个问题。对此,记者采访了市五邑中医院儿科主任中医师、市名中医文洁珍,以及市妇幼保健院营养专科负责人、主治医师刘颖妍,请她们就儿童的生长发育问题,给广大家长支招。

    文/江门日报记者 李银换

    医生相片/受访者提供

    矮小

    【案例】11岁女孩只有1.3米

    小丫出生时体重不足5斤,生长发育一直比其他小朋友慢,家长以为她会慢慢追上正常孩子,就一直没带她去就诊。今年,小丫11岁了,身高却只有1.3米,而11岁女孩的平均身高一般为1.46米,因此,小丫看上去比同龄人矮小很多,这时家长才带她去就诊。经过检查,小丫已步入青春发育期,预测以后的身高只有1.4米左右,由于治疗时间晚,预估疗效不是很好。

    孩子长期矮于同龄人

    需警惕生长发育迟缓

    【分析】越早干预,效果越好

    统计数据显示,目前我国因生长发育迟缓而造成身材矮小者,已超过430万人,并且每年还在以16.1万人的速度递增。据刘颖妍介绍,身高由很多因素决定,遗传是一个重要因素,同时,也受疾病、内分泌、环境、饮食和一些生理因素的影响。在临床上,她接诊过一个心因性矮小患儿,这个孩子自妹妹出生后便身高增长缓慢,而其他指标都没有问题,这可能是由心理因素导致的。

    身材矮小症是指孩子的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童的平均身高。在生活中,如果孩子长期矮于同龄人,或上学总坐在第一排,家长就要警惕孩子是不是生长发育迟缓而导致矮小了。通常来说,越早干预,孩子的骨龄越小,长高的潜力就越大。越早治疗效果越好,费用也越低。临床上,刘颖妍接诊的一名患儿从4岁就开始治疗,现在一年能长高12厘米左右,已逐渐达到身高合格线。

    【误区】补钙能长高

    “很多家长认为缺钙会影响身高,其实不然,除非是很严重的缺钙或某些特殊疾病引起的缺钙,一般人不会因为缺钙而影响身高。”刘颖妍说,缺钙并不一定是问题的原因所在,补钙不是万能的。

    若家长总是觉得孩子不长个,便盲目买来各种保健品或补品给孩子大补特补,只会延误治疗矮小症的最佳时机。刘颖妍说,这时家长最该做的是咨询医生,查明原因,而不是急着给孩子补钙。有些保健品号称有增高的作用,实际上大多是没有这个功效的,而且成分不明,孩子吃进去后虽然可能短期内确实长高了些,但有可能会导致性早熟,从而引起骨龄过早闭合,最终影响身高。

    【建议】

    营养均衡,多运动,睡眠充足

    孩子的身高是人生大事,因此父母要从小就关注孩子的生长状况。“家长们最好每3个月给孩子测量一次身高,并做好详细记录。发现孩子生长状况不佳,或是比同龄人矮,就要及时到医院做相关检查。”刘颖妍说,长高的秘诀在于多样化的营养摄入,多做跳跃类运动,还有早睡。

    文洁珍表示,研究表明,人体的生长速度在一年中并不相同,长得最快的月份为5—10月,这是由于进入5—10月后,大地回春,万物生发,一派生机。这时候人体的各个器官和细胞功能十分活跃,体内生长激素的分泌也有所增多,因此,生长发育加快。另外,在经历了漫长的冬季后,人们都喜欢到户外活动,这也有助于生长速度加快。

    此时,可适当补充些蛋白质、维生素、微量元素等。同时,应少吃垃圾食品,如汉堡、碳酸饮料、各类糖果等,这些食物营养少,但能增加饱腹感,影响孩子对其他食物的摄入。

    除此之外,长高还需要有充足高质量的睡眠。促进人体长高的激素——生长激素在睡眠状态下的分泌量较多。另外,多运动有利于骨骼成长,经常进行室外运动,能促进全身血液循环,保障骨骼、肌肉和脑细胞得到充足的营养,使骨骼变粗、骨密度增大、抗压抗折能力增强。运动还能促进生长激素的分泌,使骨骼、肌肉、大脑发育得更好,所以,家长应多带孩子到室外玩,跑、跳、踢球都有助于骨骼发育。

    肥胖

    【案例】6岁男孩“吃”出脂肪肝

    小方是一个十足的吃货,家里人怕他营养不够,除了主食外,还给他吃各种各样的营养品。6岁时,他的体重已达到100斤。当时,家长带他进行检查,结果发现他患上了高血脂和脂肪肝。现在小方已经15岁了,体重依然超标,还影响了身高。

    肥胖可致孩子得“老年病”

    【分析】多吃少动是主因

    文洁珍表示,儿童肥胖分为两大类:单纯性肥胖和病理性肥胖。慢慢长胖一般为单纯性肥胖,突然长胖有可能为病理性肥胖。绝大多数儿童都属于单纯性肥胖,是由生活方式造成的,简单来说,就是吃得过多过快、运动量不足、饮食结构有问题。如果孩子突然变胖,往往是疾病所致,疾病导致的肥胖,经常会伴随一些其它症状。

    由于肥胖,一些孩子甚至患上了高血压、高血脂、脂肪肝等老年常见病,需引起重视。肥胖儿童大多数都存在血压高、血脂高等问题。与此同时,肥胖儿童的胆固醇以及甘油三酯浓度也会偏高。如果不引起重视的话,甚至会引发冠心病。肥胖儿童的运动能力也比精瘦儿童差,这是由于其心肺功能下降导致的。身体的肥胖程度越严重,心肺负担也就越沉重,心脏长期超负荷工作会导致心肺功能减弱。此外,肥胖还会影响身高。在门诊中,文洁珍接诊过的患脂肪肝的肥胖儿童只有6岁。

    【误区】

    多给孩子吃补品

    以免营养不够

    “很多家长担心孩子营养不够,因此总爱给孩子吃补品。”文洁珍表示,吃补品并不能让营养全面。从营养学的角度来看,要想营养全面,饮食结构首先要合理,蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量应有一定的比例,分别在12%—15%、25%—30%、55%—60%这个范围。

    文洁珍认为,平时膳食平衡,一般不需要额外吃补品,否则会引起肥胖。

    【建议】

    合理膳食,适量运动

    那么,怎样才能让孩子有一个健康的体魄,远离肥胖呢?

    “预防肥胖,关键是找出肥胖的原因,膳食结构不合理、运动量不足、内分泌和遗传代谢性疾病,都可能引起肥胖。”刘颖妍表示,家长应每月为孩子测量一次体重,以免孩子过度进食,不能使用饥饿、药物等影响儿童健康的减重措施。

    “合理膳食、适量运动,可以预防儿童肥胖。”文洁珍表示,除了让孩子多吃蔬果外,家长还应注意,不要看到孩子喜欢吃什么就无限量地让孩子吃,以免把孩子的胃撑大了,这样会使孩子吃得更多。一般两顿饭之间可以让孩子吃些水果,免得到了吃饭时,孩子由于饥饿吃得过多。现在有的家长生怕孩子吃不饱,拼命喂,最终导致孩子越来越胖,然后又痛苦减肥。

    另外,预防儿童肥胖,运动很重要。文洁珍表示,家长应让孩子多运动,每周进行两三次户外运动。有些运动可以在日常生活中完成,比如说走路上学、回家爬楼梯,再比如说在家拖拖地等。

    性早熟

    【案例】女孩才6岁,乳房已开始发育

    小楠今年才6岁,但她的一侧乳房竟已发育得像十三四岁女孩一样,出现了性早熟的症状。对此,家长很疑惑,怎么孩子这么早就乳房发育了呢?

    孩子性早熟危害大

    【分析】 多种因素可致性早熟

    “医学认为,女孩8岁以前出现乳房发育,10岁之前来月经,男孩在9岁前出现第二性征,属于性早熟。”刘颖妍表示。

    “如今,性早熟的患儿越来越多。”文洁珍说,如果只是乳房增大,骨龄没有提前,子宫、卵巢也没增大,性激素正常,那就是假性性早熟。如果同时伴有骨龄提前,子宫、卵巢增大,那就是真正的性早熟,也叫中枢性性早熟,就得注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)。此外,还可辅以中医中药治疗。

    文洁珍表示,性早熟的发生与多种因素有关,有些患儿的性早熟可查到明确的器质性原因,但对于特发性中枢性性早熟,目前仍无法明确病因。肥胖、生活饮食习惯、环境污染、家庭关系、地域及遗传因素,还有试管婴儿、保胎等行为都有可能导致孩子性早熟。

    性早熟儿童可出现身高和体重过快增长和骨骼加速成熟、性发育提前等情况,进而影响孩子成年后的身高,造成一系列社会心理行为问题。

    此外,“青春发育期快进”也值得家长留意。刘颖妍表示,所谓“青春发育期快进”,即青春发育期进展十分快速,以女孩来说,几乎一年就完成了从乳房发育到准备月经初潮的阶段,这样同样会令她的身高受影响。

    【误区】

    出现性早熟

    什么都不能吃了

    “在临床上,很多诊断出性早熟的孩子家长都会问医生,能吃什么,不能吃什么。其实并没有太多限制,只要营养均衡即可。”文洁珍表示,性早熟孩子的饮食不应该受到影响,家长要有正确的认识,要保证孩子合理、均衡的营养,避免食用含有激素、添加剂类的食品,一般情况下,也不需要服用补品或保健品。

    【建议】

    减少含激素食物的摄入

    文洁珍提醒,预防性早熟,应尽量减少含激素食物的摄入。另外,要关灯睡觉,有研究表明,灯光也会影响儿童的生长发育。

    家长发现孩子有性早熟的征兆,一定要引起重视,及时带孩子到医院做检查,进行专业治疗。

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