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二甲双胍降糖有什么特点?

 来源:家庭医生在线  发表时间:2018-01-02 17:05

二甲双胍是一种用于2型糖尿病的药物,常被奉为“神药”,二甲双胍降糖有什么特点?除了降血糖外,还有什么优点?

糖尿病是一組因胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起蛋白质、脂肪和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中以高血糖为主要标志。糖尿病的主要临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降,即俗称的“三多一少”,以及血糖高、尿液中含有葡萄糖(正常的尿液中不应含有葡萄糖)等。目前,糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病 、续发糖尿病、妊娠期糖尿病。不同类型的糖尿病往往有相似的症状,但由于其发病原因不同,治疗方案也有所不同。

二甲双胍首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。二甲双胍与磺脲类降糖药通过刺激胰岛素分泌发挥降糖作用的机制不同,二甲双胍并不会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,而是帮助糖尿病患者充分利用内源性胰岛素,因此即使是对胰岛素依赖型患者也可以与胰岛素合用。

而且二甲双胍还可促进组织中糖的无氧酵解,增加肌肉等组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制肝内糖异生,降低肝糖的输出,抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收,提高或改善外周细胞对胰岛素敏感性,促进胰岛素与胰岛素受体的结合,增加胰岛素对血糖的清除作用,还能抑制餐后高胰岛素症。

虽然二甲双胍对于糖尿病患者具有降血糖作用,但血糖在正常范围时,二甲双胍不具有降血糖作用,可避免糖尿病患者用药后出现低血糖的情况。

因此,相对于磺脲类降糖药,二甲双胍不刺激胰岛素分泌,不会在患者血糖下降的同时引起肥胖等问题,反而用药期间体重通常减轻、血浆胆固醇、甘油三酯和前β脂蛋白水平可降低,外周葡萄糖代谢能得到改善。而且磺脲类降糖药还可引起低血糖的不良反应,而二甲双胍对正常水平范围的血糖不具有降血糖作用,不容易出现低血糖的问题。

二甲双胍适合哪些糖尿病患者?

1、在饮食控制的基础上,血糖水平仍然显著高于正常时,应使用抗高血糖药物或降血糖药物。

2、二甲双胍可作为肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病的首选药,有利于病人降体重。

3、非胰岛素依赖型糖尿病病人服用磺脲类降糖药效果不满意时,可与二甲双胍联合使用。

4、使用胰岛素治疗的胰岛素依赖型糖尿病或非胰岛素依赖型糖尿病病人服用二甲双胍可减少胰岛素用量。

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