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哮喘吸入激素相对口服有什么好处?

 来源:家庭医生在线  发表时间:2018-01-04 16:38

支气管哮喘是一种由于过敏反应或其他因素引起支气管弥漫性痉挛,出现发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难等典型症状的慢性疾病,目前吸入激素是治疗哮喘的额基本手段之一,激素常用的服用方法还有口服,为什么哮喘用激素通常采取吸入,很少选用口服?南方医科大学珠江医院中医科主任医师梁东辉教授此前接受家庭医生在线采访时也对此作出了相关介绍。

目前治疗控制哮喘的药物很多,如糖皮质激素类药物布地奈德、丙酸氟替卡松,白三烯受体拮抗剂,β受体激动剂等,其中首选的治疗方法是吸入糖皮质激素。

哮喘的本质是一种多种细胞和细胞因子参与的慢性气道炎症,这种变态反应性炎症,需要规律应用激素才能抑制。激素常见的用药方法包括吸入、口服等,为什么哮喘用激素通常采取吸入,很少选用口服?

梁东辉教授针对这一问题介绍了两种用药方式的区别:

1、吸入激素治疗:哮喘治疗首选方法是吸入糖皮质激素。吸入疗法的药物是吸入气管,直接到达气管和肺部,起效快,而且吸收入血液循环的药物剂量极小,因此副作用比口服激素和静脉激素也要小得多。虽然副作用相对口服激素小,但长期吸入激素,还有可能引起咽部不适或咽痛。因此患者喷雾吸入后应即用水漱口,减少药末沉积吸收,防止出现口腔念珠菌感染等不良事件。

2、口服激素治疗:如果通过口服激素治疗哮喘,药物进入人体后,首先通过胃肠道吸收,再通过血液循环到达病灶,这样“绕一个大圈子”,不仅用量大,而且副作用也明显。长期口服激素出现了肥胖、骨质疏松、免疫力下降、生长发育迟缓等问题。

梁东辉教授还指出:通常病情比较轻的可以单纯的用一种激素吸入,比较重的可以在医生指导下激素和长效β素联合使用,达到控制的效果。现在吸入激素治疗哮喘,一般用1-2年的疗程,其间3-6个月就可以逐渐减量,以最低的剂量达到最好的治疗效果,比如每天100-200微克。

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