吴振波为患儿听诊。
近期，肺炎支原体感染高发，多以儿童为主，有些患儿甚至发展成肺炎。儿科医生提醒，如果孩子出现反复发热、咳嗽，特别是剧烈的持续性干咳，家长们要提高警惕，必要时及时就诊，避免发展为肺炎。肺炎支原体是一种特殊的病原体，既不是细菌也不是病毒，是一类没有细胞壁、高度多形性、大小介于细菌和病毒之间的一种非典型微生物，主要通过飞沫、接触传播。
江门市妇幼保健院儿内科主任吴振波表示，各年龄段儿童青少年都可感染肺炎支原体，学龄期和学龄前儿童感染概率更高。感染后可引起上呼吸道感染（普通的感冒症状）、气管炎、肺炎等。今年以来，在病情重的患儿中，大龄儿童占比较大。
反复发烧和剧烈干咳是肺炎支原体感染的典型症状。肺炎支原体引发的高烧往往很难退，且咳嗽多是比较剧烈的、连续的刺激性干咳，夜间更为明显。随着病程的发展，咳嗽会有痰且剧烈，有时会出现喘憋和呼吸困难。
肺炎支原体感染一经诊断，需要使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、多西环素等，常见的抗生素，例如头孢、阿莫西林等对它无效。需要注意的是，家长不宜自行给孩子诊断和用药，以免产生耐药。
吴振波说，患病后要多休息、多喝水、清淡饮食。当患儿出现反复高热超过3天，或者行为出现改变（如嗜睡、易怒、反应性降低）、精神差、呼吸急促、喘憋等情况时，建议尽快就医。
总体来说，多数肺炎支原体感染患儿预后良好，但也有少数患儿会发展成重症肺炎，出现肺不张、大片肺实变。抗生素治疗效果不理想，需要使用激素等特殊药物，有的还需要支气管镜协助诊断治疗。
不少家长会疑惑，孩子感染初期已经用了药，为什么还会发展成肺炎？
吴振波表示，原因比较复杂，与儿童个人的体质和自身免疫力、是否正确和规范用药有关，还与感染的肺炎支原体是否是耐药株等因素有关。近期确诊耐药性肺炎支原体感染的患儿有所增多。
需要注意的是，一般的肺部感染医生能听到湿啰音，但感染肺炎支原体后大多数听不到啰音，常需要验血或拍胸片协助诊断。
目前，还没有预防肺炎支原体感染的疫苗，而且感染了康复后可能还会再次感染。要想预防，这几点要做好：平时要保持良好的习惯，健康饮食、规律作息、适当运动；注意手卫生、勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住。居家经常开窗通风，保持环境卫生清洁和空气流通。每天室内开窗通风2—3次，每次20分钟。流行季节，少到人多且空气不流通的地方，必须去时戴好口罩。注意保暖，根据天气变化及时增减衣物。
多孩子家庭，如果出现一个孩子感染，要注意做好隔离防护措施，家长也不要带病照顾孩子。家长在护理患儿时，需要做好防护，减少交叉感染，75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。 （文/图 蔡昭璐）
