医生正在查看患者背部皮肤。
痒痒痒，手好痒，就想挠一下。最近，江门女孩阿君手上出现了不少汗疱疹，伴有剧烈瘙痒，溃破后还会出水，给生活带来了诸多不便。8岁的珊珊也跟阿君一样苦恼，与爸爸妈妈在草地玩耍回来后，右足背面长出了1个小红点，也是奇痒无比。
近期，江门连续下雨，闷热潮湿来袭，皮肤病随之而来。高温天到来，加上裸露在外的皮肤增加，医院皮肤科接诊的与季节有关的皮肤病例数陡然上升。
文/图 江门日报记者 梁爽
通讯员 曹昆恒 冯晓琳
皮肤病患者明显增加
在江门市中心医院蓬江分院皮肤科门诊，主治医师卢积坪正在查看患者背部发红的皮肤。
“夏季，天气闷且又热又潮，是皮肤病的多发季节。”卢积坪告诉记者，人们在夏季穿得少，皮肤裸露部位多，虫蚁、昆虫和微生物活跃，皮炎、湿疹、皮肤癣以及各种虫咬皮炎等季节相关皮肤病患者明显增加。
从该科近来门诊数据来看，常见夏季皮肤病发病率较往年有较大增幅。该科主任医师李国泉表示，“尤其是丘疹性荨麻疹和蚁咬皮炎，应该引起人们的重视。”
前段时间，由于天气炎热，26岁的小吴在床上铺上了去年收纳的竹席。一觉醒来，身上开始陆续出现黄豆至花生大小的红色丘疹，部分呈风团样，多数起在手脚、背部，腹部也有几个。这些皮疹中央多有一小水疱，奇痒无比，严重影响睡眠，小吴在家自行外擦皮炎平，症状稍微有点缓解，但皮疹仍然越长越多，于是来到皮肤科门诊就诊。
根据追问病史、皮疹特点和症状表现，卢积坪诊断其为典型的丘疹性荨麻疹。他解释，“中央的水疱是叮咬的痕迹，皮疹消退后会留下暂时性的色素沉着。”
丘疹性荨麻疹，是由虱子、跳蚤、螨虫等叮咬后引起的过敏反应，打扫长期无人居住房间或仓库、接触未经洗晒的凉席、穿久放未洗衣服、无充足防护的户外活动、接触带虫宠物等都是比较常见的发病因素。
“治疗的关键在于找出并去除相关因素。”李国泉表示，通过询问病史，让患者更换或洗晒凉席，给予抗过敏、抗炎、止痒口服及外用治疗措施后，症状很快就能得到缓解且不会再新发。
做好防护避免被虫咬
“妈妈，我的右脚好痛！”一天，8岁的珊珊穿着拖鞋在户外草地玩耍，回家后右足背面多了一个小红点，家人给她外涂驱风油。到了晚上，珊珊开始哭闹，一看右足背区域，红肿疼痛明显加重。第二天一早，症状愈加严重，家长赶紧带孩子来到皮肤科门诊就诊。
通过检查，卢积坪发现，孩子右足背弥漫性的红斑、水肿，中心部位有个瘀点，皮温稍高，有明显压痛。通过询问有户外玩耍史，可以判断是蚁咬皮炎。
“大部分蚂蚁对人无害，少数蚂蚁如兵蚁、火蚁等，可通过刺蛰或刺咬皮肤释放毒汁，引起局部的变态反应。”卢积坪解释，若是超敏体质或大面积受到攻击，还可能出现头晕、心慌等，甚至导致过敏性休克。
治疗时，卢积坪首先观察珊珊伤口并无毒刺残留（有的话要先拔出），接着给予清创、外用药、抗过敏、消炎止痛等处理。第二天复诊时，珊珊疼痛、肿胀等症状明显缓解。
在江门市五邑中医院皮肤科，近期接诊的虫咬皮炎患者也有所增多。该科主任中医师阳忠辉说，“每天都能接诊好几例，患者男女老少都有，多数在小腿出现一大片的红色风团样皮疹，伴随剧烈瘙痒，严重影响睡眠。有的是蚊虫咬的，有的是螨虫引起的，有的则是家养宠物携带的跳蚤造成的。”
阳忠辉表示，遇到蜂蜇伤、虫咬皮炎，及时用肥皂水或者其他碱性溶液清洗伤口，口服抗过敏药物，如扑尔敏或氯雷他定片，外涂类固醇、红霉素、百多邦等抗生素软膏处理。如红肿仍不消退或者蜇伤面积较大，则需要及时到医院就诊，尤其是被蜂大面积蜇伤，会出现过敏性休克及死亡风险，绝不可轻视。
“预防夏季多发性皮肤病，做好个人防护是关键。”李国泉提醒，户外作业、打扫卫生、去草木繁盛的地方，需要穿长袖衣衫、戴面罩、穿包裹性鞋子。让儿童不要主动玩弄虫蚁、蜂巢。家养宠物需要定期检查、清洁，浸湿的袜子和衣裤要及时更换。
梅雨季警惕真菌感染
进入梅雨季，真菌感染引起的皮肤病高发。40岁的章先生，长期在菜市场卖水产，穿着密不透风的水鞋。进入梅雨季，章先生感到脚部瘙痒，过了几天症状愈发严重，双足出现了大片红斑，足底及脚趾间出现多个水疱、脱皮的情况，瘙痒难耐，赶紧到江门市五邑中医院皮肤科就诊。经真菌显微镜检查，医生在足部发现真菌孢子及大量菌丝，诊断其为真菌感染和足癣。
“梅雨季，感染性皮肤病会有抬头趋势，常见的如足癣，足底、脚趾处会长水疱，之后脱皮。”阳忠辉介绍，其原因是真菌感染，在温暖潮湿的气候下容易发作，如果治疗不彻底不规范会反复发作。真菌感染引起的皮肤病都具有传染性，这类患者的衣物、鞋袜最好能反复暴晒。经医生诊断后，可涂擦抗真菌药膏进行治疗。
此外，若穿凉鞋在户外蹚水，应该用皂类洗脚并擦干，换上干净的鞋袜。如果皮肤有破损或是有皮炎湿疹的，就不要穿凉鞋涉水。
前几天，28岁的阿君在睡觉时，发现手指侧面长出了几个小水疱。上网一查，她觉得症状像极了“汗疱疹”。
“汗疱疹”，是一种手部、足部汗腺较发达部位的水疱性疾病，分布在手掌侧面、脚掌侧面、手指侧面或脚指头侧面，随着病程的进展，水疱会干掉或破裂，最后脱皮甚至皮肤变得肥厚，但有时因同时存在新旧病灶，也会使水疱和脱皮一起出现，不会传染。一般在春末夏初高发，到了秋冬季节往往会自愈。
“特别是一些做家务的人，接触到洗涤剂、洗手液、热水，都会刺激手部引起过敏反应。”阳忠辉说，有汗疱疹的人，家里最好备糠酸莫米松或丁酸氢化可的松这种偏弱效的含激素药物。该院还有一种中药洗剂，可以拿回家洗一洗，足多汗症的患者也可以用，对抑制多汗症效果比较好。
