李灿辉
专家介绍李灿辉，江门市蓬江区中西医结合医院（白石正骨医院）副院长，关节外科（骨六区）主任、副主任医师，擅长各类髋、膝关节疾病的诊断与治疗，尤其在股骨头坏死，先天性髋关节发育不良，髋、膝关节骨性关节炎，类风湿关节炎、痛风性关节炎及继发关节损伤的诊治等方面积累了丰富的临床经验，在髋、膝关节置换手术方面有深厚造诣。
走路疼痛、受凉疼痛、关节肿胀、上下楼梯费力、蹲下和站起困难……不少人的膝关节曾出现以上情况，这有可能是膝关节在发送求救信号。
膝关节炎，又称为膝关节骨性关节炎，是一种以退行性病理改变为基础的疾病。随着人口老龄化，膝关节炎的发病率逐渐上升，已成为影响中老年人生活质量的重要问题。其发生原因复杂多样，主要包括膝关节退行性病变、外伤、过度劳累、长期负重、姿势不良、体重过大等。此外，由于女性钙质流失较快，肌肉对关节的保护不如男性，因此女性患者更为多见。
如果出现膝关节疼痛等问题，最好寻求专业医生的帮助。早期的膝关节炎可以采取药物、康复治疗，而晚期的膝关节炎往往需要通过手术来解决。以下是四个缓解膝关节疼痛的小妙招：
1、控制体重：如同经常超载的汽车的使用寿命通常短于正常使用的汽车一样，体重过大往往会增加膝关节的负担，加快关节软骨的磨损。因此，我们需要通过运动锻炼，比如游泳、骑自行车、瑜伽等，来减轻体重及增强膝关节的稳定性。尽量不要选择跑步、爬山等运动，这会加快过重人群的关节磨损。
2、非药物治疗：可选择针灸、拔罐、推拿、艾灸等中医传统治疗，也可选择热疗、冷疗、蜡疗、电疗、磁疗等物理治疗；江门市蓬江区中西医结合医院的颊针、浮针、针刀等特色治疗，能有效帮助缓解膝关节疼痛症状。
3、药物治疗：通常有外用药物及口服药物两种方法。外用药物通常选择非甾体抗炎药，一般有涂擦或贴敷两种剂型。江门市蓬江区中西医结合医院自制剂正骨白药膏、久积膏、正骨消瘀散等，对缓解关节疼痛都有较好的临床效果。口服药物一般选择消炎镇痛、阿片类止痛及促进软骨修复类等药物，配合补肾强骨、祛风除湿、通络止痛等中医药治疗，通常能取得良好效果。值得注意的是，药物需在专业医生指导下使用，切不可自行购药服用，否则有可能出现消化道出血等副作用。
4、手术治疗：当上述保守治疗均对病变膝关节不起作用时，需要在医生的指导下积极进行手术治疗，解决关节疼痛的问题。手术一般分为三种：一是关节镜微创手术。通过关节镜对膝关节进行“清理”，来减轻关节疼痛；二是截骨矫形手术。通过纠正下肢力线，改变膝关节负重点，减轻膝关节的磨损从而改善关节疼痛；三是膝关节置换术。这是一种成熟并且可以完全解决关节问题的手术，也是膝关节炎的终极治疗方式之一，通常为晚期关节炎患者的解决方案。
膝关节炎虽然常见且难以根治，但通过合理的预防和治疗措施，患者可以有效减轻症状、延缓病情进展、提高生活质量。日常生活中，对于膝盖的保健，也可以尝试“白石正骨膝关节锻炼操六部曲”。
一勾：坐在椅子上，稍微抬起小腿慢慢勾起脚背，再恢复绷直脚背的动作，双腿每天各500次；
二抬：坐在椅子上，将小腿缓缓抬至与大腿齐平后保持不动，直到坚持不了就放下，约1—2分钟，双腿每天各20次；
三按：按揉“阴陵泉”“阳陵泉”“内膝眼”“外膝眼”“曲泉”“膝阳关”，每天每个穴位按1—2分钟；
四揉：球形按摩搓揉膝盖，每天1—2分钟；
五屈：坐在椅子上或者躺在床上，每腿做屈伸膝关节20次；
六拍打：坐在椅子上，双手均匀拍打腿部，由小腿至大腿拍打，力度为轻微疼痛即可，每天拍打1—2分钟，能促进血液循环。
（江门市蓬江区中西医结合医院 李灿辉）
