儿童出现皮肤问题要及时就诊。
李育林
“我的孩子经常觉得皮肤痒，一直挠一直哭，都不知道该怎么办！”前不久，珠珠（化名）的妈妈走进江门市皮肤医院，向皮肤性病科副主任医师李育林大吐苦水。珠珠的妈妈已经带孩子辗转多家医院就诊，但孩子的瘙痒情况依然反反复复。像珠珠这样的情况并不少见，很多小宝宝稚嫩的脸蛋上，总是挂着红彤彤的团块，甚至四肢关节处、躯干、眼睑、耳廓、耳后等部位反复出现瘙痒，让人寝食难安。李育林提醒，湿疹是儿童最常见的慢性炎症性皮肤病，出现反复瘙痒的情况要尽快到正规医院就诊，谨遵医嘱。
文/图 江门日报记者 何雯意 通讯员 李英华
A 皮肤干燥易引发湿疹
1岁的珠珠经常这里一处红，那里一处红，尤其稚嫩的小脸蛋上，总是有红彤彤的团块，年纪小的她只会用手挠来挠去，尤其到晚上睡觉的时候，手腕、胳膊弯、屁股上抓得全是一道道的血痂，然而还是不管用，睡也睡不好。
李育林表示，这是儿童最常见的慢性炎症性皮肤病——湿疹，宝宝湿疹多数分布于面部，还有躯干和四肢伸侧，并逐渐转至屈侧，如肘窝、腘窝等部位。湿疹典型表现为炎性皮损，包括红斑、丘疹、水疱，伴渗出、脱屑、苔藓样变，最重要的是自体感觉瘙痒，患儿经常抓挠影响睡眠，甚至继发细菌、真菌、病毒感染。
但是湿疹并不是潮湿“惹的祸”，恰恰相反是宝宝皮肤干燥引起的问题。随着生活条件的日益改善，许多家庭长时间使用空调来调节室内温度，尤其是在炎热的夏季，宝宝整天都待在空调房里。“这相当于宝宝一年四季都处在秋冬干燥的环境里。”李育林表示，空调房内的空气往往较为干燥，湿度远低于自然环境，使皮肤干燥、易受损，进而引发各种皮肤问题。
值得一提的是，如果湿疹反复发作，还要警惕特应性皮炎。“婴儿皮肤屏障发育不完善，皮肤比较娇嫩，容易发生过敏反应，出现湿疹，随着逐渐长大慢慢就好了。但如果孩子有病理性的皮肤屏障功能发育不好，长大了皮肤屏障依然没有发育完善，出现反复迁延的慢性湿疹样反应，这就要警惕特应性皮炎。”李育林表示，特应性皮炎以反复发作的剧烈瘙痒和皮疹为主要症状，临床主要表现为反复发作的慢性湿疹样皮疹，特点是病程慢性、迁延、反复，甚至年龄越大越严重。
B 勿擅自用药，应及时就诊
为了让孩子舒服一点，珠珠的妈妈每晚都给她洗澡，洗完就涂保湿霜，但并不管用。经过诊断，李育林给珠珠开了外用软性激素和该院自制研发的维生素E乳膏，仅一天时间，珠珠的情况就得到了好转。
李育林表示，软性激素是治疗湿疹、特应性皮炎的有效药物。软性激素主要是指一类外用激素药物，它们的特点在于全身吸收很少，或者在皮肤内吸收后能迅速地被分解代谢为无活性的降解产物。软性激素药物相对性价比高，治疗效果好，而不良反应轻微。但有些家长往往“谈激素色变”，常常心存顾虑，甚至拒绝使用。“其实，家长不必因过分担心药物的副作用而拒绝使用，以免延误了孩子的病情。”李育林表示，一般来说，医生会根据孩子的年龄、皮损性质、部位及病情程度选择不同剂型和强度的药物，以快速有效控制皮肤炎症，减轻症状。此外，该院自发研制的维生素E乳膏具有很好的滋润保湿作用，可以快速渗透到皮肤底层，能够为皮肤提供充足的水分和营养，使皮肤变得柔软光滑，缓解皮肤干燥、粗糙等问题。
“我们不建议家长擅自用药，轻信一些偏方，觉得别人家的小孩用好了就盲目跟风，这只会让孩子瞎受罪。”李育林表示，并非所有偏方都经过科学验证，其安全性和有效性往往不能确定。对于儿童这一特殊群体而言，皮肤角质层比成人更薄、免疫系统尚未发育完全，错误的治疗方式不仅无法解决问题，反而可能加重病情或引发新的健康问题。他建议，家长应该及时带孩子到正规医院就诊。
C 日常护理从保湿开始
日常生活中，如何防治儿童皮肤问题？李育林建议，可以从保湿开始。
“因为皮肤屏障功能受损，环境中的刺激物或过敏原透过受损的皮肤引起皮肤发炎，出现红、干、痒的症状，所以通过保湿来修复皮肤屏障，达到治疗及预防特应性皮炎发作的作用。”李育林建议，如果出现轻微湿疹，可以在孩子洗完澡后用干毛巾吸干（避免来回擦拭）身上的水分，然后立即（5分钟内）涂抹润肤露。涂抹时顺着毛发生长的方向涂抹，不要揉搓，以免刺激皮肤。涂抹全身，尤其是有湿疹的地方，增加皮肤含水量。
如果是特应性皮炎，那么在每天坚持使用保湿润肤剂的情况下，还要加上外用软性激素进行治疗。如果孩子超过三岁，还可以进行中药调理。
值得一提的是，李育林不建议家长随意购买网上的润肤露。“网上一些价格昂贵的护肤品号称添加了各类物质，其实这些皮肤都不能吸收，虽然没有害处，但花了大价钱却没有效果。”李育林表示，可以选择专科医院研发的润肤霜，便宜又有效。
医学指导
李育林：
江门市皮肤医院皮肤性病科副主任医师，从事皮肤科临床工作20多年。擅长运用中西医结合的方法治疗顽固皮肤病，对慢性荨麻疹、白癜风、重度痤疮、面部皮肤病、老年皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛、严重秃发等疾病的治疗均有独特研究和良好效果。
