云南中西医结合医院肿瘤大夫刘伟国：肿瘤治疗用药，谨防四个“过”

　来源:　　发表时间：2024-10-17 15:00　　点击：

云南中西医结合医院肿瘤大夫刘伟国:肿瘤治疗用药,谨防四个“过”

中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会委员、云南中西医结合医院肿瘤科主任刘伟国大夫,从事中医肿瘤临床诊疗工作近40年,多年来勤学古方,体悟意蕴,在肿瘤治疗遣方用药上达到了执简御繁、纲举目张的境界,治病时必以八纲为常,论治时必分清主次,遣方用药如临阵布兵,以求左右逢源,胜券稳操。

刘伟国大夫认为,正确用药是中医肿瘤治疗取效的前提条件,中医肿瘤治疗的特色是辨证施治,故此临床上应根据患者正邪力量博弈情况合理用药,在用药上避免以下四个“过”,确保治疗取得预期效果。

【名医档案】刘伟国北京中医肿瘤专家

刘伟国主任肿瘤科主任

原北京三甲肿瘤医院特需门诊教授

扶正祛邪抗癌消瘤体系传承发扬者

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

中国抗癌协会肺癌专业委员会委员

中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会委员

中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员

【医生简介】

刘伟国主任,毕业于北京中医学院,曾在中国人民解放军302医院、北京地坛医院进修学习,曾担任中国人民解放军73176部队医院肿瘤科主任,现任云南中西医结合医院肿瘤科主任。是国内中医肿瘤诊疗领域专家,在中医肿瘤等疑难疾病的研究诊疗方面有独特见解,对肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肠癌等中晚期肿瘤疾病的处理具有相当丰富的经验和技巧。

从事中医肿瘤临床诊疗工作近40年,熟读百部中医典著,研究千味中药药性及药方配伍,在中西医结合治疗肿瘤方面有较高的理论造诣和丰富的临床经验。擅长通过中医药调理减轻放化疗毒副反应,在改善放化疗病人脱发、恶心呕吐、白细胞和血小板减少症状的同时,提高放化疗临床效果,延长患者生存周期。开创了治疗中晚期肿瘤的组方,在中医治疗中晚期肿瘤领域取得显著成绩,尤其在解决癌痛方面方法独到,疗效明显。

一、谨防滋补过甚

云南中西医结合医院肿瘤专家刘伟国主任提醒说,由于癌症造成的消耗往往导致患者表现出相应脏器的虚损及全身体质的下降,所以一般医生及家属都会嘱咐患者适当进补,以加强营养。很多患者及其家属因缺乏常识,盲目服用人参、鹿茸、胎盘、蜂王浆之类的补口,结果不但没有产生应有的作用,反而使病情加重,这是为什么呢?

云南中西医结合医院肿瘤专家刘伟国主任解释说,中药补养药可分为四大类:补气、补血、补阴、补阳。而具体应用上又有补心、补脾、补肺、补肝、补肾之不同。故在临床上应根据患者具体虚损程度及脏腑状况来有的放矢地用药。如果不加区分,乱补一气,非但不能起到补虚扶正之目的,反而会加重病情。例如:有的病人本来就阴虚内热,如果过量服用补阳的人参、鹿茸等,那么就是“火上加油”、难免造成咽干舌燥、口鼻出血等症状。

“补药和保健品切不可滥用,一般在夏季应少用补品,冬季才可适当进补,切记这一原则。”刘伟国主任告诫说。

谨防活血药用得太过

扶正祛邪是中医肿瘤治疗的根本大法,活血化瘀是祛邪方法之一。云南中西医结合医院肿瘤专家刘伟国主任提醒说,在行活血化瘀治疗时,必须注意其适应症。一般在肿瘤尚未切除或确实存在血瘀之象,而且患者身体正气尚可的情况下,才使用行气通络、活血化瘀之品。如果患者肿瘤已经切除,或是已经发生转移以及体质较弱者,则应尽量少用或不用活血之品。

云南中西医结合医院肿瘤专家刘伟国主任指出,此时使用活血之品,容易适得其反,使患者病体更加虚弱,而且还有可能激活癌细胞,导致血行转移加速或是复发。再者活血药使用太过,还会造成血小板减少,进而引起咳血、尿血、便血等失血现象。

三、谨防以毒攻毒药量过大

“ 以毒攻毒,指利用药物的有毒成分或药物的毒副作用来治病。肿瘤乃痼恶之疾,邪深毒陷,非攻不克,故常用有毒之品,借其性猛以攻毒邪。历代善治肿瘤者,在重视扶正的同时,皆不忘攻毒。”刘伟国主任主任指出,“在使用攻毒之法时,务必要根据病情、病位、病程及体质的强弱等多种因素,来决定使用何种药物和剂量的大小,在辨病的时不忘辨证。”

以毒攻毒药物的特点是有效剂量和中毒剂量很接近,故临床应用时须慎重掌握有效剂量。一般先从常规量逐渐加大用量,谨防过多、过量使用大毒之药品,而又不采取用其它药品佐之,这样往往会导致严重后果。另外如果已做完肿瘤手术、体内肿瘤病灶全部摘除了,则不宜用此法,应改用清热解毒等疗法较为稳妥。

四、谨防泻下攻伐过猛

云南中西医结合医院肿瘤专家刘伟国主任强调说,中医认为“凡治病,总宜使邪有出路。宜下者,不泄之不得下也;宜外出者,不散之不得外出也”,肿瘤患者邪毒瘀阻体内,在治疗时应想方设法给邪气找出路。瘀阻体内之邪毒,既可以从内而出,亦可自外而出。外出的通道就是人体与外界的通道,即前后二阴。遇到恶性胸水、腹水积甚者,必下峻猛之攻伐药,使水邪有出路。

云南中西医结合医院肿瘤专家刘伟国主任提醒说,癌症是一种全身性消耗疾病,癌细胞在生长繁殖过程中大量消耗机体能量和营养物质,造成体内空虚。如果使用泻下药攻伐过猛,易使患者体质更加虚弱,一旦正气亏虚严重,免疫功能和抵抗力急剧下降,往往会雪上加霜,甚至出现意外。

【延伸阅读:云南中西医结合医院肿瘤科简介】

云南中西医结合医院是一家经国家卫生管理部门批准成立、以中西医结合为特色,致力于肿瘤治疗的非营利性医疗机构。医院坐落于昆明市官渡区官南大道新客运南站综合楼(客运新南站旁)。医院目前是省市医保定点单位、昆明医科大学第一附属医院(云大医院)医疗合作单位、昆明学院教学医院,中国抗癌协会康复会中医临床基地、云南省抗癌协会康复会康复中心。