医生为耻骨联合分离患者进行手法治疗。
江门日报讯 （文/图 记者/梁爽 通讯员/李孟婷） “孕晚期，每次翻身都像是在挑战极限，三角区的疼痛让我简直受不了，走路只能一步步小心翼翼，上楼梯、上厕所，都成了艰难挑战！”近日，江门市妇幼保健院康复医学中心接诊了好几例围产期耻骨联合分离的患者，她们纷纷表示发病时痛到“怀疑人生”。耻骨联合，位于人体骨盆前方，两侧耻骨联合面借耻骨间盘连接而成，耻骨间盘由纤维软骨组成，中间有耻骨联合腔。正常情况下，耻骨联合腔的间隙微小，仅约4—6mm。然而，孕期宝妈们的体内会分泌一种名为松弛素的激素，会让耻骨联合周围的肌肉和韧带变得松弛，因此间隙生理性增大2—3mm，为宝宝的顺利降临作好准备。但当这个间隙增宽超过10mm时，宝妈们便会遭遇“耻骨联合分离”。
相关数据研究表明，耻骨联合分离多发生在孕中晚期及产后，约有31.7%的孕产妇遭遇过耻骨联合处疼痛或不适，孕晚期高达52%。
除了激素的作用外，宝宝体重超标、宫缩过强以及分娩时的用力不当，都可能成为耻骨联合分离的诱因。江门市妇幼保健院康复医学中心主任胡道琴表示，耻骨联合分离有以下症状：1、耻骨区、大腿内侧、腰骶部疼痛；2、翻身、下床或负重时，疼痛加剧；3、走路困难，步态可能变成摇摆的“鸭步”。
对于耻骨联合分离的预防，相关研究进展建议：孕期合理控制体重，科学膳食，避免巨大婴儿的产生；远离不良姿势，比如跷二郎腿、长时间单腿站立等；孕晚期避免久站、负重、大跨步运动以及频繁上下楼梯；使用骨盆带束缚骨盆，提升稳定性（需在专业人员指导下进行）；卧床休息时，以侧卧位为主，并在两腿之间放置枕头以减轻压力。
常有孕产妇说：“大腿根儿疼，走路、翻身时更疼。”“过来人”总是安慰她们：“怀孕、生孩子有点儿疼那是正常的，忍忍就过去了。”对此，胡道琴表示，耻骨联合分离是近些年逐渐高发的围产期并发症，耻骨处疼痛是典型症状，为孕产妇带来极大的痛苦。轻中度的耻骨联合分离可以进行保守康复治疗，如卧床休息、减少活动、佩戴骨盆矫正带、服用镇痛药和物理治疗等，重度的耻骨联合分离建议手术重建骨盆稳定性治疗。
若已遭遇耻骨联合分离，胡道琴建议可以根据病程进展选择以下治疗措施：
1、物理因子治疗：冷敷（急性期24小时内）；利用红外线、超短波或超声波进行局部治疗；尝试低频电刺激疗法缓解疼痛。
2、运动疗法：Waff运动课程核心力量训练，能够帮助恢复骨盆稳定性。
3、手法治疗：结合肌筋膜手法与MET治疗，双管齐下。
围产期如果遭遇耻骨联合分离，请不要过分惊慌或忍痛不言。及时寻求医疗帮助，积极进行康复治疗，以免影响日常生活。
