ECMO团队为患者进行紧急置管。
江门日报讯 （文/图 记者 梁爽 通讯员 黎歆） 日前，73岁的李奶奶因“胸闷、乏力”到江门市人民医院心血管内科就诊。经冠脉造影、抗心衰、药物维持血压等一系列治疗后，病情仍进展迅速，出现急性心力衰竭、心源性休克的症状，情况十分危急，随即被转入该院ICU（重症医学科）接受进一步救治。在ICU病房，ICU主任容永璋、心血管内科主任冼伟进、创伤骨科手足外科主任黄新宇迅速展开讨论，结合李奶奶的病情变化、临床表现及实验室检验结果，诊断其为暴发性心肌炎。该病死亡率可高达90%，挽救生命刻不容缓，医护团队立即采取多项抢救措施。同时，经ECMO（体外膜肺氧合，又称人工膜肺）团队对病情的研判，迅速启动ECMO联合IABP（主动脉内球囊反搏）治疗。
在抢救生命的过程中，ICU、心血管内科、创伤骨科手足外科等多学科团队紧密合作。考虑到患者的高龄情况，他们在置管的同时，还预埋了动脉缝合器，为后期修复血管提供了便利。通过多学科团队的通力协作，预估方案稳步推进，李奶奶的生命体征开始逐渐改善，病情逐渐得到控制。
然而，患者病情十分复杂，除心肌炎外，还伴有心力衰竭、急性肾损伤、呼吸衰竭等并发症。ICU团队继续使用CRRT（持续性血液净化）为患者调整容量负荷和清除炎性介质，同时进行超声指导容量管理、血流动力学监测及心脏功能评估，并实施保护性通气策略，导向性精细化管理患者病情。
容永璋表示：“在ECMO为患者的后续治疗赢得时间的同时，医护团队还采取了一系列精细管理措施，保障患者安全。通过医护团队高效协作、个体化救治方案和护理措施，严守患者生命的最后一道防线。”
经过7天7夜的坚守与努力，李奶奶的心脏度过了暴发性心肌炎的最危险阶段，心脏功能逐步得到恢复，病情得到进一步改善。在进行ECMO撤机时，ECMO团队、介入团队、创伤骨科手足外科团队再次紧密合作，利用此前预埋的血管缝合器，对患者血管进行修复，不仅创面小，而且出血少。
随后，李奶奶成功撤下呼吸机，转入普通病房进行康复治疗后顺利出院。近日，李奶奶回院复查时各项指标正常，身体情况良好，并特意送上一面写着“医术精湛，尽职尽责”的锦旗，深深地表达了自己的感激之情。
