此次上腔静脉支架置入术仅耗时30分钟。
江门日报讯 (文/图 记者/梁爽 通讯员/王铁军 黎歆) 精准和微创是介入治疗的优势。近日,江门市人民医院肿瘤科成功完成了一例上腔静脉支架置入术,为一名晚期鼻咽癌合并上腔静脉综合征(SVCS)的患者架起了一座“生命之桥”。患者司徒先生(化名)在7年前被确诊为晚期鼻咽癌。这些年,他始终在与病魔顽强抗争,化疗、放疗与手术,各种治疗都经历了。可1个月前,他开始反复头晕,还伴有气促、声嘶等症状。虽然他经历了多次治疗,但症状仍然反复,逐渐出现头面部肿胀、视物模糊等表现。
近一周来,司徒先生的头晕、气促等症状明显加重。于是,他来到江门市人民医院就诊,入院后进行了“胸部+颈部CT平扫+增强”检查,影像检查显示,纵隔淋巴结(考虑为转移瘤)已压迫至上腔静脉,血管最窄处只有约3mm,血流几近“断流”——这正是上腔静脉综合征的典型表现。若不及时干预,症状不仅无法缓解,甚至还会危及生命。
情况危急,该院肿瘤科团队立刻联合神经内科、放射科等多学科团队及专家进行讨论,最终决定开展介入手术,直击病灶核心,打通血管狭窄处。在与患者及家属详细沟通病情并征得同意后,司徒先生被送入导管室,一场“血管内穿针引线”的战役悄然打响。
手术台上,该院肿瘤科主任黄东彬手持导管,用导丝在血管中蜿蜒前行,穿过肿瘤压迫形成的狭窄“峡谷”,抵达闭塞的上腔静脉,锚定支架释放区域、支架释放……整个过程一气呵成,仅耗时30分钟,一枚金属支架如桥梁般,成功撑开了生命的通道。术后12小时,司徒先生头颈部的肿胀明显消退,呼吸也重回顺畅。
整个过程,从肿瘤科等多个科室的精准评估,到放射科的清晰导航,再到介入科及时果断开展手术,最后到护理团队的全程护航,多学科紧密配合。黄东彬介绍:“介入治疗是‘快’,而综合治疗是‘稳’。两者结合,能为患者争取更多生机。”
上腔静脉支架置入术的成熟开展,标志着该院在肿瘤急症救治领域迈上新台阶。数据显示,全球80%的SVCS由恶性肿瘤引起,而介入治疗已成为国际指南推荐的首选方案。手术通过股静脉或颈静脉穿刺,将导丝穿越狭窄段,释放自膨式金属支架,即刻恢复血流。数据显示,支架置入后24小时内,患者症状缓解率可达90%以上。
黄东彬表示,上腔静脉压迫综合征的诊疗历程,是现代医学从“粗放干预”向“精准修复”演进的缩影。未来,团队将深化与顶尖医疗中心的合作,探索“支架联合靶向治疗”“免疫协同干预”等新模式,让更多患者重燃希望之火。