中医特色疗法治疗脾虚患者。
刘定
在现代快节奏的生活中，不少人常感身体不适，如食欲不振、睡眠不佳、持续疲劳等，这些症状很可能是脾胃在“拉响”健康警报。江门市五邑中医院脾胃病科副主任、副主任中医师刘定提醒，中医视脾胃为“后天之本”，脾虚不可轻视，需辨证治疗。文/图 江门日报记者 何雯意
通讯员 余敏贞 陈智敏 刘森
亚健康人群易脾胃虚弱
“医生，我最近总感觉身体不舒服，吃不好、睡不着。”40岁的陈女士最近常常感到乏力，饭也吃不下，感觉吃什么都不香，于是到江门市五邑中医院就诊。
陈女士工作繁忙，常常熬夜，近三个月来频繁出现饭后腹胀、便溏粘马桶的症状。更让她焦虑的是，曾经合身的职业装如今在腰间松垮地晃荡——体重骤降。陈女士曾多次就诊，但检查结果显示并无明显器质性病变，症状始终未见好转。最终，她来到江门市五邑中医院脾胃病科，希望通过中医调理身体。
经过详细问诊和中医四诊（望、闻、问、切），刘定诊断陈女士为“脾气虚证”。“陈女士舌质淡白、舌体胖嫩、舌苔发白、脉象较弱，正是脾虚的典型表现。”
“现代人生活节奏快、压力大，饮食不规律，这些都可能导致脾胃功能失调。在亚健康人群中，脾胃虚弱者十分常见。”刘定表示，中医认为，脾胃是“后天之本”。中医中的“脾胃”内涵广泛，与食物的消化、吸收、运化相关联的功能，均属于其范畴。脾胃的健康也与免疫功能、脏腑功能、气血生化等密切相关。
“一般来说，除了消化功能不好外，脾虚患者还常出现身体虚弱、失眠、健忘、脱发等症状。”刘定提醒，脾虚不可轻视，通过中医整体辨治，调理好脾胃功能后，许多问题也能迎刃而解。
脾虚证为临床常见虚证
刘定表示，脾虚证是中医脾胃疾病较为常见的证候，为临床常见虚证，包括脾气虚证、脾阴虚证和脾阳虚证。
脾气虚证是常见的脾虚类型，因脾气不足、脾失健运所致。一般表现为食少、腹胀（尤其饭后）、大便溏薄、肢体倦怠、少气懒言、面色萎黄、舌淡苔白、脉虚弱等。患者可能还会出现消瘦或虚胖等症状。
脾阴虚证因脾阴不足、失于濡润、运化失司所致。主要表现为不思饮食、食后腹胀、大便干结、唇燥皲裂、口干少涎、舌质嫩偏润、苔少、脉细弱偏数等。患者可能还会出现低热、消瘦、倦怠、乏力等症状。
脾阳虚证因脾阳亏虚、阴寒内生、运化失职所致。主要表现为食少、腹胀、脐腹疼痛（喜温喜按）、大便稀溏、畏冷肢凉、肢体困重、下肢浮肿、小便不利、女性白带量多质稀、舌淡胖苔白润、脉虚缓或沉迟无力等。
刘定提醒，当出现舌质淡白、舌体胖嫩、舌苔发白、脉象较弱等症状时，就可能提示脾胃虚弱，主要临床表现包括腹胀、饮食减少、食欲不佳、疲倦乏力、大便稀甚至腹泻等。
中医四诊制定个性化治疗方案
脾虚是中医常见的虚证之一，症状复杂多样，治疗需要辨证施治。刘定表示，通过中医四诊，可以明确患者的证型，制定个性化的治疗方案。
不仅如此，江门市五邑中医院脾胃病科还会运用多种中医特色疗法治疗脾虚。一是穴位埋针或穴位贴敷治疗。前者通过刺激特定穴位，如足三里、中脘等，达到健脾补虚、疏通经络的效果。后者则是将中药贴敷在穴位上，通过皮肤吸收药物成分，起到治疗作用。二是中药热奄包治疗。将加热的中药包敷在腹部或背部，通过热敷作用温阳散寒，改善脾虚症状。三是耳穴压籽。在耳郭上的敏感点穴位贴敷中药王不留行籽，通过按压刺激穴位，达到理气止痛、健脾补虚的效果。
在预防保健方面，刘定建议脾虚患者要注意“三少”：一要少吃油腻食物。建议多吃小米、薏米、绿豆、豆腐、萝卜、丝瓜、冬瓜、铁棍山药等清淡食物。食欲不佳的患者可以泡陈皮水代茶饮，有理气健脾、调中、燥湿、化痰的作用；二是少熬夜。经常熬夜会耗气伤津，脾胃虚弱的人熬夜后容易出现腹部胀气、胃纳不佳等情况，建议保持规律的作息时间；三要少思虑。中医认为“忧思伤脾”，过度思虑会影响消化系统功能，导致肝气郁结，进而损伤脾胃。因此，保持心情舒畅对预防脾虚非常重要。
★小贴士
脾虚保健茶饮和泡脚方
脾虚者可制作保健茶饮，材料是党参10克、白术10克、茯苓10克、陈皮1片、五指毛桃10克，每日煮水服用。
泡脚方的材料推荐使用柴胡、生白芍、郁金、党参、白术各15克，川芎、当归各10克，夜交藤、合欢皮各20克。将以上中药配制后加水至1500毫升，煎煮约30分钟，加入适量的凉水，温度调到40℃至43℃；双足浸泡在药液中，药液至少要浸过足踝；每次足浴15—20分钟，以微微汗出为宜，建议睡前浸泡。
医学指导
刘定：江门市五邑中医院脾胃病科副主任，副主任中医师，中国中医科学院和黑龙江中医药大学联合培养博士，擅长常见消化系统疾病及专科急危重症的诊疗，熟练掌握消化内镜操作及内镜下微创治疗，善于运用中医药治疗反流性食管炎，功能性消化不良，萎缩性胃炎，胃溃疡，十二指肠球部溃疡，脂肪肝，胆囊息肉，肝硬化，病毒性肝炎，溃疡性结肠炎，肠易激综合征，慢性腹泻，便秘，失眠等疾病。
★延伸阅读
重视胃肠镜检查
刘定提醒，由于脾虚患者胃肠道息肉风险加大，需要重视胃肠镜检查。“肠息肉早期常悄无声息，多数患者无自觉症状，但许多患者在各种原因下，行肠镜检查时才发现。”刘定提醒，随着息肉体积的增大，可能会出现便血、排便习惯改变（如便秘、腹泻、大便形状或排便感异常）、腹痛等症状。若出现以上症状，应及时就医，进行相关检查。
刘定建议，胃肠镜检查前应该注意相关事项。检查前一天食用半流质食物，如粥、面条和蛋类等，避免食用有颜色、带籽的食物，譬如西瓜、海带、西红柿、火龙果、猕猴桃等。如平时有便秘，可适当提前饮食准备时间，如检查前两到三天进食低纤维、少渣、清淡的饮食，如鱼、蛋、豆腐等。如患者长期服用抗凝、抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷、华法林等），需根据情况评估，如可停用，应在医生指导下停用5天以上。
刘定提醒，检查前服用肠道准备药物需注意使用前仔细评估，按照产品说明书或检查前告知书上的说明进行冲配。值得注意的是，拟行息肉治疗者，还需完善血常规和凝血功能等相关检测。
