医生为患者进行长程视频脑电图检测。
石青
口吐白沫、倒地不起、浑身抽搐、失去意识……说起癫痫，很多人脑海中就会浮现出这样的画面，认为癫痫是一种可怕的疾病。“癫痫发病凶险，但可控可治。癫痫患者控制好，可以像正常人一样生活、工作、学习。”江门市五邑中医院脑病科主任石青表示，癫痫并不可怕，关键是要科学应对，进行规范治疗。
文/图 江门日报记者 何雯意
通讯员 余敏贞 陈智敏 黄金涛
A 癫痫发作无法预测
提起神经系统疾病，很多人首先会想起脑卒中。实际上，癫痫已经成为神经系统疾病中患病率仅次于脑卒中的第二大常见疾病。
石青介绍，癫痫，又称“羊角风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，其特点为突然、反复、短暂、刻板的脑神经系统功能失常。癫痫发作时，患者往往会突然失去意识，全身肌肉强直，随后出现阵挛性抽搐，可能伴有口吐白沫、面色发绀、大小便失禁等症状。除此之外，癫痫还有多种不涉及明显身体运动的发作类型，如出现短暂的意识丧失，突然出现的情绪变化，视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉的扭曲或幻觉，暂时的语言表达或理解障碍等。
“癫痫发作不分时间、场合，而且无法预测，患者可能会突然失去意识，这是特别凶险的事情。”石青强调，癫痫发作虽然通常只持续几秒到几分钟，但其突发性和不可预测性使得患者在危险环境中极易发生意外。“如果患者在路边突然发作，车辆来不及躲避，后果不堪设想。或者在楼梯、高处、游泳时发作，也可能危及生命。”
B 长程视频脑电图是检测癫痫的“利器”
癫痫的病因非常多样。石青表示，癫痫的发病有原发性和继发性两种。原发性癫痫可能与大脑本身的发育不完善、神经细胞过度放电有关；而继发性癫痫则可能由外部因素如头部受伤或中风、脑出血导致脑细胞死亡、低血糖、电解质紊乱（如低钠血症）等都可能引起癫痫。此外，癫痫的常见诱因还包括情绪激动（如激烈争吵、过度兴奋）、天气变化（气压骤变、突然降温或升温）、高烧（尤其是儿童高热惊厥）、睡眠不足（如长期熬夜或睡眠质量差）、饮食不当（如过量摄入高能量饮料或含糖食物）。
对于癫痫的诊断，石青表示，很多患者是在突然发作后才被发现的。小孩儿的抽搐和短暂意识丧失，成人的半夜抽搐等，都是癫痫的典型症状。“有的患者可能一生中只发作一次，而有的患者则会反复发作。”对于已经发作过的患者，石青建议最好到医院进行详细检查，确诊是否为癫痫，并采取相应的治疗措施。
石青解释，如果把人体的大脑神经比作电路，癫痫发作就是某一处电线漏电，长程视频脑电图就是检查电线漏电部位的“利器”，它对癫痫患者的诊断与治疗极为重要。“有些患者的癫痫发作并不典型，可能需要长时间监测脑电图才能确诊。”石青表示，“我们曾接诊过一位患者，住院四天才捕捉到一次发作，最终确诊为癫痫。”
值得注意的是，一些不典型的癫痫难以发现，往往更易被忽视或误诊。石青提醒，由于癫痫具有自限性，发作时间很短，多数患者往往数分钟或数秒钟后就可以恢复正常的状况。“有的病人可能是意识的短暂丧失，有的是感觉上的异常，有的是视觉上的改变，甚至只有轻微的头晕。”石青提醒，如果患者情况被忽视，就可能得不到有效的治疗。
石青表示，脑部异常放电的强度、部位不同，患者症状也各不一样，小到只有指头或肢体抽搐、咂嘴、挤眉弄眼等，大到突然人事不省、全身抽搐和痉挛、口吐白沫等。还有一些精神运动类型发作的癫痫，发病时患者往往会出现动作中止、凝视，别人呼叫也不能答应的情况，一般为5—20秒，也有的会持续1分钟以上。如果身边的朋友家人有这样的情况，一定要引起重视，尽快到医院进行检查。
据介绍，除了长程视频脑电图外，江门市五邑中医院还常规开展睡眠监测、头颅影像学检查、基因检测、智能及心理测评等关系到癫痫诊治的检查项目，为癫痫患者的规范诊治提供了充分保障。
C 接受规范治疗可有效控制癫痫
“尽管癫痫发病原因和表现复杂多样，但癫痫并非不治之症。大部分癫痫患者在接受规范治疗后，病情可以得到有效控制。”石青呼吁，社会应给予癫痫患者更多的理解和支持，消除对他们的偏见和歧视。同时，患者和家属也要积极配合治疗，共同战胜疾病。
石青表示，癫痫的治疗目标是控制发作、改善生活质量，并尽可能减少药物副作用。一旦确诊为癫痫，患者通常需要长期服药来控制病情。药物可以有效地减少癫痫发作的次数和强度，使患者的生活接近正常人。
然而，有部分患者因为各种原因选择停药，导致病情复发。石青提醒，停药必须在医生的指导下进行，不能自行决定。
除了药物治疗外，江门市五邑中医院还结合了中医的特色疗法来治疗癫痫。中医认为，癫痫与“痰”有关，是一种病理产物。通过中药调理，可以减少癫痫发作的可能性，同时减轻药物对肝脏的损害。此外，中医还可以改善患者的体质，使其更不容易受到外界刺激而诱发癫痫。
“西医主要通过药物控制癫痫发作，但长期服药可能对肝肾造成损害。我们结合中医疗法，通过针灸和中药调理，减少发作频率并降低药物副作用。”石青介绍，可以通过针灸刺激特定穴位，调节神经系统功能，还可以根据患者体质，开具个性化中药方剂，改善体内代谢，提高患者体质状况。
“癫痫的治疗是一个长期过程，患者和家属需要积极配合。擅自停药或忽视复诊，可能导致病情反复甚至加重。”石青提醒，癫痫患者可能会感到孤独和焦虑，因此家属需要给予他们足够的情感支持和鼓励。
医学指导
石青：江门市五邑中医院脑病科主任，主任中医师，广东省名中医，江门市名中医，国家中医重点专科脑病科学科带头人，江门市高层次人才，擅长治疗脑血管病、周围神经疾病（如面瘫、三叉神经痛等）、痿证（多发性硬化、重症肌无力）、颤病（帕金森病）、失眠、癫痫等疾病。
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癫痫发作时 应采取哪些急救措施？
癫痫发作时，正确的急救措施至关重要。石青提醒，如果患者发作时没有意识障碍，可以尽快寻找安全位置让他平卧。如果患者有意识障碍，家属应立即将患者平放在空气流通的地方，松开衣领，让患者头偏向一侧并保持呼吸道畅通，使口腔、鼻腔分泌物自行流出，防止误吸，必要时可给予氧气吸入。此外，不要强力控制患者，更不要强行按压患者或掐人中，以防造成二次伤害；患者发病超过5分钟或者反复发病间隙意识不能恢复时，要尽快送往医院。
对于频繁发作的患者，石青表示，家中可以备有急救药物，如口腔喷雾剂。“这种喷雾剂可以在发作时迅速起效，但仅限于无意识障碍的患者使用。”
此外，在生活中，癫痫患者也应多关注自身情况，避免癫痫发作。石青提醒，患者不宜从事带有危险性的工作和活动，如开车、游泳、攀高等。要避免诱因，保持情绪稳定，避免过度焦虑或抑郁。要规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。饮食上要少吃油腻食物，多吃清淡易消化的食物。要定期复诊，按时服药，定期检查肝肾功能和脑电图。
