医生查看患儿情况。
邓丽群
“医生，我儿子一直往厕所跑，是怎么回事？”“医生，我女儿一直呕吐，还发烧，怎么办？”……近日，在江门市五邑中医院儿科门诊，不少家长带着腹泻、呕吐的小朋友前来就诊。该院儿科主任、主任医师邓丽群表示，近期，急性胃肠炎患儿明显增多，现在是春夏交替之时，儿童容易患急性胃肠炎，保持个人卫生和食物安全是最重要的预防措施。文/图 江门日报记者 何雯意
A
80%的急性胃肠炎由病毒感染引起
“医生，我儿子一直拉水样便，怎么办？”近日，4岁男孩寒寒出现反复解粘液状大便的情况，把家长急坏了。“他还一直发烧，腋下体温达到38.9℃。”看着孩子那么难受，家长立刻带他到医院检查。经过大便常规检查和血常规检查，医生发现寒寒是由于细菌感染引起的急性胃肠炎。
“今年春季急性胃肠炎患儿较往年增多。”邓丽群表示，儿童正处于生长发育的高峰期，其消化系统尚未完全发育成熟，因此肠胃功能相对较弱。一旦受到病毒、细菌感染，或饮食不当，就容易引发急性胃肠炎，对儿童健康造成一定影响。急性胃肠炎是儿童最常见的疾病之一，儿童急性胃肠炎的主要病因包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染以及非感染因素。
邓丽群表示，80%的急性胃肠炎由病毒感染引起，主要包括轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等。这些病毒主要通过粪—口途径传播，其中轮状病毒主要感染婴幼儿，诺如病毒则主要感染年长儿童；其次，进食被细菌污染的食物或接触带菌者则会引起细菌感染，常见的细菌有大肠杆菌、沙门氏菌等；贾第虫、阿米巴、隐孢子虫等寄生虫也是引起急性胃肠炎的病原体；由非感染因素引起的急性胃肠炎则包括进食生冷、辛辣、大量酸性等刺激性强的食物，服用胃肠道刺激性药物等。
B
症状多种多样
邓丽群表示，儿童急性胃肠炎的症状多种多样，主要包括呕吐、腹泻、腹痛、发烧、厌食和消化不良、疲劳和虚弱等。
呕吐：胃黏膜受刺激导致食物反流吐出，早期频繁，严重时可致脱水、电解质紊乱。
腹泻：肠道黏膜炎症使分泌与吸收失衡，大便次数增多、性状改变，如呈水样便、蛋花汤样便，可含黏液、血液。
腹痛：胃肠痉挛或炎症刺激周围组织，多为阵发性绞痛，部位以脐周为主，幼儿常表现为哭闹、拒食。
发烧：部分患儿可能出现发热症状，程度和持续时间因个体差异而异。
厌食和消化不良：患儿可能对食物失去兴趣，食欲减退，并在进食后出现腹胀等不适。
疲劳和虚弱：由于失去体液和营养，患儿可能感到疲劳和虚弱。
邓丽群提醒，如果孩子出现以下五种情况，需要马上到医院就医。一是脱水症状明显，孩子出现口唇干燥、哭时少泪或无泪、尿量减少、眼窝凹陷、精神萎靡的情况，说明已经脱水，需要紧急处理。二是出现持续高烧，体温超过38.5℃，且吃退烧药后也不退烧，或反复发烧。三是严重呕吐，无法正常进食和喝水，容易引起脱水和电解质紊乱。四是腹痛剧烈，孩子哭闹不止，蜷缩身体，拒绝触碰腹部，可能是肠道出现严重问题。五是出现便血，大便中带血，颜色鲜红或暗红，可能是肠道出血，必须尽快就医。
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不推荐自行使用止泻和止呕药物
“很多家长一看到孩子呕吐或腹泻，就着急喂止呕、止泻药，这是不可取的。”止呕和止泻药可能会让毒素留在体内，加重病情。“其实，呕吐、腹泻是身体排出病菌的一种方式，多数情况不需要马上止呕、止泻。”邓丽群表示，如果孩子出现急性胃肠炎症状，不推荐自行使用止呕、止泻药物，应在医生指导下使用。
如果家有孩子出现急性胃肠炎，生病期间如何护理？邓丽群提醒，对腹泻频繁的孩子要注意肛周护理，清水洗净臀部皮肤后软纸吸干水分，呕吐后及时清理干净口腔残留物，温水漱口保持口腔干净。要密切关注患儿脱水情况，使用补液盐预防和纠正脱水、电解质紊乱。如出现较重脱水症状，要及时就医进行相应处理。饮食方面，要减少进食量，调整饮食结构，以清淡易消化为主，如米汤、稀饭等流质或半流质食物，避免油腻、辛辣、生冷食物。此外，还可以对儿童腹部实施适当按摩与热敷，或使用热水袋、热毛巾热敷腹部，以改善局部血液循环，缓解胃肠痉挛。
邓丽群提醒，中医认为，儿童急性肠胃炎的发生与脾、胃、肝三脏密切相关，容易患急性胃肠炎的孩子一般脾胃功能比较差，建议此类儿童可以到医院进行体质调理。“目前，江门市五邑中医院儿科推出了多种中医药治疗方式，如中药调理、消食健脾膏、小儿推拿、艾灸、穴位贴敷等。”邓丽群表示，中医可以根据孩子的具体症状、体质等因素进行辨证论治，制定个性化的治疗方案，满足孩子的特殊需求。
医学指导
邓丽群：江门市五邑中医院儿科主任，主任医师，从事儿科临床与儿童保健工作20余年，具有丰富的临床、教学经验。曾在中山大学附属第三医院进修儿童发育行为专科，在南方医院儿科进修新生儿及儿童血液，在珠江医院PICU进修儿童重症，擅长新生儿疾病、小儿呼吸疾病及儿童心理（自闭症、多动症）。
★延伸阅读
养成良好的卫生和生活习惯
邓丽群建议，预防儿童急性胃肠炎的关键在于养成良好的卫生和生活习惯。
一是保持清洁，定期清洁，对孩子的生活环境进行消毒，尤其是餐具、玩具等易被污染的物品。二是饮食安全，确保孩子的饮水和食物安全，避免食用不洁或过期食品。三是增强体质，保证孩子充足睡眠、均衡饮食、适当室外运动，按时接种疫苗，如轮状病毒疫苗。
对于一些常见误区，邓丽群提醒，不能一腹泻就要用止泻药。此外，“多喝果汁、饮料能补水”的说法并不完全正确，因为果汁和饮料含糖量高，还可能含有添加剂，会加重肠道负担，导致腹泻更严重。“它们不能代替口服补液盐，无法有效补充因腹泻丢失的电解质。”邓丽群表示，“禁食能让肠胃休息”的想法更要不得，长期禁食会让孩子营养跟不上，反而不利于恢复。
“只要孩子愿意，发病期间也能正常进食易消化的食物，比如米粥、面条等。”邓丽群说。
