在“百千万工程”的宏大叙事中，县域医疗能力的强弱，直接关系到城乡区域协调发展的成色。
地处珠三角与粤西连接要冲的江门市，其下辖的台山、开平、鹤山、恩平四个县级市，因区位条件、资源配置等因素制约，医疗服务能力提升成为推动县域卫生健康事业高质量发展的关键一环。
如何将省级优质医疗资源真正下沉到群众“家门口”，更好地满足基层群众的健康需求？今年以来，江门以一场主动出击的医疗资源引进攻坚战作出回答：通过精准对接省内顶尖医院，创新实施“托管+合作”模式，推动县级医院实现“高位嫁接”。
短短数月间，中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）、南方医科大学珠江医院（以下简称“珠江医院”）等优质资源相继落户侨乡，为提升县域医疗服务能力开辟出一条切实可行的新路径。
中山六院专家坐诊，让台山居民在“家门口”就能享受省级医疗服务。 台山市人民医院供图
破局
从“被动输血”到“自主造血”
县域医院作为医疗卫生服务体系的“枢纽”和“网底”，承担着为广大基层群众提供健康保障的重要使命。
“以往遇到复杂病例，家属的第一反应往往是包车前往广州等上级医院就医。”一位在基层医院工作多年的外科医生坦言，“病人外流，医生成长缓慢，学科建设受阻，形成了恶性循环。”
面对这一困境，被动等待无济于事，零敲碎打难成气候。唯有解放思想，主动出击，方能开辟新局。
转变的契机，源于2022年12月“百千万工程”的实施。市委、市政府将提升县域医疗能力列为重点攻坚任务，通过“借梯登高”策略，打破行政壁垒和地域限制，集中力量对接省级优质医疗资源，以托管、共建、专科联盟等形式，实现资源、技术、管理的“高位嫁接”。
变“等靠要”为“主动争”。市领导多次带队赴穗，与多家省级顶尖医院深入洽谈，展现合作诚意，探讨共赢模式。
“我们不再是被动等待，而是带着问题找资源，根据需求谈合作。”开平市卫生健康局相关负责人表示，今年2月以来，开平市领导多次带队前往中山一院拜访沟通，该市有关部门和医院也到揭阳市人民医院、龙门县总医院进行了深入考察交流，实现从“被动输血”到“主动造血”的转变。
精准对接成为关键抓手。开平瞄准中山一院优势专科，提出“共建县域高水平医院”的构想；恩平市与珠江医院达成全域托管协议，开创全省首个“一院托三院”模式；台山、鹤山等地则依据本地疾病谱，精准对接对口医院。
政策保障为合作保驾护航。在“百千万工程”纵深推进的关键时期，我市先后出台相关配套文件和实施方案，构建起运转有效、衔接紧密的政策体系，提升县域卫生健康服务能力。健全工作机制，市、县两级卫生健康局均成立领导小组，定期协商解决推进中遇到的困难和问题；强化资金保障，各县（市、区）优化支出结构，完善县域医疗卫生投入机制，确保项目顺利实施；建立督导评估机制，实行“台账式”“清单式”管理，形成上下贯通、协同推进的工作格局。
一次次诚挚拜访，一场场务实座谈，江门以最大诚意和切实行动，成功吸引了一批优质医疗资源落地。多种合作模式在五邑大地生根发芽，为县域医疗发展注入强劲动能。
探索
四大县域的医疗革新之路
江门的突围实践，并非“一刀切”，而是因地制宜，实施“一院一策”，形成了多元模式并进、各具特色的生动局面。
开平率先破题。今年8月，开平市人民政府与中山一院签署协议，合作共建开平市中心医院。作为江门地区唯一的县级三级甲等综合医院，开平市中心医院承载着周边百万群众的健康保障重任。
根据实际需求，中山一院创新性输出“DNA模式”健康服务体系，选派宋武教授挂职开平市中心医院院长，多位专家担任科室主任，设立名医工作室，构建“常驻团队+定期坐诊+远程会诊+多学科MDT合作”的立体支援体系。这意味着以往需要前往广州才能挂到的专家号，如今开平市民在“家门口”就能预约，享受同质化诊疗服务。
如果说开平是“合作共建”下的精准赋能，那么恩平则是“全面托管”下的深度重塑，改革的步伐迈得更大、更彻底。9月29日，恩平市人民政府与珠江医院签订区域性托管合作协议，由珠江医院全面接管恩平市医共体总医院，涵盖恩平市人民医院、恩平市中医院、恩平市妇幼保健院3家核心医院及14家镇（街）医疗机构，实现县域医疗资源的整体性重塑。
“此次合作是优质医疗资源与基层健康需求的双向奔赴。”珠江医院院长郭洪波表示。这家连续6年获评国家绩效考核A+等级的三甲医院，将于明年1月派出核心团队常驻恩平，打造优势专科集群，重点提升恩平医疗在常见病、多发病、危急重症等方面的诊治能力，实现“省级医院，恩平服务”。
鹤山市与台山市的探索也同样引人关注。它们呈现出灵活开放的“多点对接”态势——广纳优质资源。
鹤山市人民医院与中山大学孙逸仙纪念医院、珠江医院、中山大学附属第五医院（以下简称“中山五院”)等多家三甲医院建立了紧密协作关系，深度融入省级医院专科建设平台，持续提升医疗服务能力。在与中山大学孙逸仙纪念医院的合作中，双方重点围绕乳腺肿瘤科、泌尿外科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科等专科开展共建，并针对四大类慢性疾病探索构建专病队伍。与珠江医院的协作则以肝胆外科、重症医学科、口腔科、风湿免疫科等为核心，共同打造专科医疗联合体，通过共建“珠江联扶一站式转诊中心”，打通直达省级优质医疗资源的“生命快车道”。同时，还依托中山五院开展的“组团式”帮扶项目，持续优化学科管理，全面提升综合服务能力。
台山市人民医院与中山大学附属第六医院（以下简称“中山六院”）持续深化帮扶合作，与珠江医院建立专科医疗联合体，与暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）进行专科共建，满足侨胞多样化就医需求。
从开平的“龙头引领”到恩平的“全域革新”，从鹤山的“精准补短板”到台山的“侨特色服务”，江门正以灵活多样的方式，推动省级优质医疗资源在县域扎根结果。
赋能
县域医疗服务能力全面提升
通过一系列大手笔的合作，成效正在初步显现。一条“高端资源下沉—县域能力跃升—群众获得感提升”的“江门路径”正越走越宽。
群众获益，“大病不出县”渐成现实。9月15日，宋武教授出任开平市中心医院院长的第一天，就用一台高难度手术兑现了“让优质医疗扎根侨乡”的承诺。面对76岁残胃癌复发患者张伯，他带领团队启动多学科协作（MDT）模式，反复论证方案后，在全腔镜下精准完成肿瘤切除与消化道重建，显著减少创伤与手术时间。术后，张伯当天返回普通病房，家属由衷感叹：“真没想到在开平就能请到宋教授这样的专家，省时省力又省心！”
医院提质，实现“造血式”成长。省级医院的品牌影响力提升了县域医院信誉和吸引力，专家“传帮带”加速了本地人才培养和技术进步，先进管理模式的引入优化了流程和效率。
“现在每周都有中山一院专家出诊、查房。”开平市中心医院相关负责人介绍，合作3个月来，医院已成功开展多项疑难手术，三四级手术占比提升，急危重症救治能力实现质的飞跃。
“2025年以来，中山六院累计选派妇科、消化内科、产科等领域的12名专家，分批次开展对口帮扶，截至目前，已完成手术操作指导189例，其中四级手术23例。”台山市人民医院医务科科长李辉华介绍，与珠江医院构建的“双向转诊+远程医疗”一体化服务模式，实现急危重症患者“零等待”双向转诊，有效解决县域群众疑难病症就医需求，患者满意度达98%以上。
区域添翼，发展环境持续优化。县域医疗能力提升，不仅是民生工程，更是优化营商环境、促进区域协调发展的重要抓手。强大的本地医疗服务能力，不仅有助于留住居民，还能吸引人才和资源，增强江门在大湾区城市群中的综合竞争力。
据江门市卫生健康局的数据，通过帮扶，我市100%的县（市、区）综合医院服务能力达到国家推荐标准，100%的县（市、区）中医院达到二甲及以上等级，全市4家县级妇幼保健院达到二甲等级，所有二级妇幼保健院在省级能力评价中均位列A等次；达到推荐标准的基层医疗机构占比位居全省前列。
在侨乡大地，一张覆盖城乡、优质高效的健康保障网正越织越密，为“百千万工程”增添了温暖的民生底色。
愿景
从“携手”到“融合”的可持续发展
医疗合作非一朝一夕之事，贵在持久，难在深度融合，成功的关键在于从初期的“物理嫁接”转化为深度的“化学融合”。如何确保专家团队真正“沉下来、融进去”？如何建立长效机制，防止“人走技失”？如何实现管理文化与本地实际有机结合？这些都是江门需要持续探索的课题。
面向未来，江门的县域医疗高质量发展方向明确——
深化融合，构建利益共享共同体：推动合作从技术帮扶向战略协同、文化融合深化，建立长期、稳定、共赢的合作机制。
智慧赋能，建设高效数字医联体：运用5G、人工智能等技术，构建贯通省、县、乡的远程医疗平台，实现优质专家资源的广覆盖、快响应。
预防前移，构筑全域健康生态圈：依托提升的医疗能力，推动健康服务重心从治疗向预防前移，构建覆盖全民、全生命周期的健康服务体系。
江门以主动开放的姿态，撬动省级顶级医疗资源，在县域层面完成了一次卓有成效的医疗资源优化配置。这不仅是医疗卫生领域的重要改革，更是市委、市政府践行以人民为中心的发展思想的生动体现。
征程万里风正劲。江门市卫生健康局相关负责人表示，将继续深化与省级顶尖医院的合作，拓展合作领域，提升合作层次，在重点专科建设、医学人才培养、科研项目合作等方面寻求更大突破。同时，借力粤港澳大湾区建设，探索与港澳医疗机构的合作，引进国际先进医疗技术和管理经验，打造具有侨乡特色的医疗高地。
当五邑百姓无需为求医远途奔波，当“家门口”的医院成为可靠的健康守护者，这既是健康江门最动人的景象，也是这座城市迈向高质量发展最坚实的基石。
□江门日报记者 邓榕
