“医生，快看看，我家孩子的脚底板是平的，是不是扁平足？要不要赶紧治？”在江门市中心医院运动医学与足踝外科门诊，这样焦虑的询问每天都在上演。不少家长发现孩子脚底板没有明显足弓时，便忧心忡忡。针对这一普遍焦虑，江门市中心医院运动医学与足踝外科副主任医师徐勤提醒，家长无需过度焦虑，若孩子出现喊痛或走路姿势异常等情况，可及时咨询专业医生。
江门日报记者 何雯意 通讯员 何家怡
6岁以下多为“生理性扁平足”
什么是扁平足？徐勤介绍，简单来说，扁平足就是脚底板内侧的“拱桥”，也就是足弓消失了。正常情况下，足弓像一个弹簧，帮助我们走路、跑步时缓冲震动；而扁平足的孩子，站立时整个脚底板几乎都贴在地上。
值得注意的是，并非所有儿童扁平足都是疾病。“绝大多数6岁以下孩子的扁平足都不是病，这是非常常见的现象。”徐勤表示，主要原因有两点：一是婴幼儿脚底有厚厚的脂肪垫，会把足弓“藏”起来；二是孩子骨骼和韧带还在发育阶段，支撑力比较弱。
市民李女士带着3岁的儿子前来咨询，看到孩子平平的脚底板，她十分着急：“会不会影响以后走路？”医生检查后告诉她，孩子属于“生理性扁平足”——即没有疼痛、不影响活动的扁平足，随着孩子长大，足弓大多会在6—12岁左右慢慢发育出来，无需特殊干预。
出现这5个“红色信号”应及时就医
虽然大多数是生理性的，但医生也提醒，若孩子出现以下“红色信号”，就应该及时带孩子到门诊检查：一是经常喊“痛”，比如抱怨脚痛、小腿酸胀或膝盖不舒服；二是不爱走路，稍微活动就喊累，总要人抱；三是走路姿势异常，比如“内八字”明显，或脚跟向外歪（足外翻）；四是鞋子“偏磨”，鞋底内侧磨损得特别快；五是足弓“僵硬”，孩子踮起脚尖时，脚底板还是平的，看不到足弓显现。
若孩子出现上述症状，如何处理？徐勤表示，医生会进行专业评估：首先观察孩子的走路姿势、站立形态；其次检查足弓的柔韧性，比如让孩子踮脚尖等；必要时，还会安排X光片或足底压力分析，来判断扁平足的类型和程度。
针对不同情况，家长的应对方式也有所不同。对于无症状的“生理性扁平足”，只需定期观察即可，无需特殊治疗，也不用刻意购买昂贵的矫形鞋，给孩子穿大小合适、鞋底软硬适中、有良好后跟支撑的鞋子就行；对于有症状的“病理性扁平足”，则需遵循医生的个性化方案，常见处理方式包括康复锻炼、佩戴矫形鞋垫等，极少数情况下需考虑手术。
其中，康复锻炼可通过简单的小游戏开展，比如让孩子用脚趾抓地上的小毛巾或弹珠，或是练习踮脚走路，以此锻炼足部肌肉；对于症状明显、足外翻严重的孩子，医生可能会建议穿戴定制的功能性矫形鞋垫，但需注意的是，鞋垫要经专业评估后配置，并非随便购买一双就能起效；而手术仅适用于极少数由骨骼结构异常导致的僵硬性扁平足，或保守治疗无效且严重影响生活的情况。
徐勤提醒，大多数孩子的扁平足是发育过程中的正常现象，家长不必过度焦虑。判断扁平足是否需要干预，关键看“有没有症状”，即是否疼痛、是否影响走路，若孩子出现喊痛或走路姿势异常等情况，请及时咨询专业医生。
