黄任锋（左前一）对学生讲解药方使用。
黄任锋
从战国扁鹊传述的《难经》到东汉张仲景的《伤寒论》，从秦汉时期的《黄帝内经》到明代李时珍的《本草纲目》，这些历经数千年临床实践淬炼的古方，如今依然能精准对接现代疾病的诊疗需求。在代谢综合征、肿瘤放化疗副作用调理、心脑血管疾病预防等多个领域，古方凭借其深厚的理论根基与独特疗效，成为现代医疗的重要组成部分。江门市五邑中医院中医经典科以“传承不离古，创新不离宗”的理念，坚持辨证论治，将经典方剂灵活运用于临床。江门市五邑中医院中医经典科主任黄任锋用三个真实案例诠释了中医经典的现代价值。文/图 江门日报记者 何雯意
A
大柴胡汤：破解“中年油腻”代谢困局
“脸圆脖子短，肚子硬邦邦，血压血脂都偏高，还总便秘口苦”，这是45岁的陈先生就诊时的状态。作为典型的“中年油腻男”，他被代谢综合征困扰多年，尝试过节食、运动等多种方式，效果始终不佳。黄任锋为其辨证后，开具了大柴胡汤进行调理，建议他如同家里煲汤一般，一周喝两到三次。坚持三个月的调理后，陈先生的代谢问题得到解决，肚子明显变小，复查时血压、血脂指标均恢复正常，整个人神清气爽。
黄任锋介绍，大柴胡汤源自东汉张仲景的《伤寒论》，是中医治疗少阳阳明合病的经典方剂。书中记载“呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈；按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤”，其核心功效为和解少阳、内泻热结。“别看这方诞生千年，却恰好契合现代代谢综合征患者的病机。”黄任锋介绍，随着生活水平提高，营养过剩、缺乏运动导致的肝失疏泄、胆胃不和、痰湿瘀阻等问题，与大柴胡汤的适应症高度吻合。
在现代临床应用中，大柴胡汤的优势尤为突出。黄任锋介绍，它并非单纯“降压降脂”，而是通过疏利肝胆、荡涤胃肠实热，从根源上调理体质。与西药需长期规律服用不同，大柴胡汤以调理为核心，按需服用即可，且副作用更小。现代研究也证实，方中的柴胡、黄芩等成分能调节代谢紊乱，大黄可减少脂肪吸收，枳实有助于改善血脂异常，对于肥胖、高血压、高血脂、痛风等代谢相关疾病，均能起到标本兼治的治疗效果。
B
黄芪建中汤：为放化疗患者撑起“体质防护盾”
62岁的李先生确诊癌症后，接受了放化疗治疗，随之而来的是严重的副作用：头发大把脱落，恶心呕吐不止，连喝水都觉得难以下咽，身体极度虚弱。家属带他找到黄任锋寻求中医调理。黄任锋结合李先生“正气亏虚、脾胃虚弱”的病机，选用黄芪建中汤为基础进行加减治疗。仅一周时间，李先生的恶心症状明显缓解，开始能正常进食；坚持调理一个疗程后，他顺利完成了全部放化疗疗程，免疫力也逐步提升。
“黄芪建中汤同样出自张仲景的经典著作，具体记载于《金匮要略》，原文为‘虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之’。”黄任锋解释，该方以小建中汤为基础，加入黄芪增强补气功效，由黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖等药物组成，核心作用是温中补气、和里缓急。
在肿瘤放化疗副作用调理中，黄芪建中汤堪称“对症良方”。黄任锋介绍，放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，会严重损伤患者的正气和脾胃功能，导致气血亏虚、食欲减退，而黄芪建中汤中的黄芪能大补元气，桂枝、生姜温通阳气，大枣、饴糖健脾和胃，恰好能针对性修复机体损伤。
黄任锋强调，中医调理并非替代西医治疗，而是通过“扶正固本”的方式，改善患者体质，减轻放化疗带来的痛苦，帮助患者顺利完成治疗，提高生活质量。临床应用时，医生会根据患者具体症状灵活加减，做到辨证医治，让调理更具针对性。
C
桂枝茯苓丸：从妇科经典到心脑血管的“预防良方”
78岁的张大爷曾突发中风，经治疗后肢体功能恢复，但仍有头晕、胸闷等不适，且有高血压、高血脂病史，属于心脑血管疾病复发的高危人群。黄任锋为其辨证后，建议他长期服用桂枝茯苓丸，并配合西药规范治疗。如今十多年过去，张大爷的头晕、胸闷症状鲜少出现，血压、血脂控制稳定，心脑血管疾病从未复发，生活质量不受影响。
谈及桂枝茯苓丸的出处，黄任锋介绍，该方源自《伤寒论》，最初用于治疗“妇人癥瘕”，也就是现代所说的子宫肌瘤等妇科疾病。其组方精妙，由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药组成，核心功效是活血化瘀、缓消症块。随着中医理论的发展和临床实践的拓展，医生发现其活血化瘀的核心功效，恰好能应对心脑血管疾病“瘀血阻滞脉络”的核心病机，因此被广泛用于心脑血管疾病的预防和调理，被誉为“中医的阿司匹林”。
在现代临床中，桂枝茯苓丸的应用价值得到充分验证。它能改善体内血液循环，抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，延缓血管硬化进程。对于有高血压、高血脂、中风病史等心脑血管疾病高危因素的人群，坚持辨证服用，能有效降低发病风险；对于中风恢复期患者，还能帮助改善肢体功能、预防复发。黄任锋特别强调，桂枝茯苓丸的应用需遵循辨证论治原则，而且要坚持中西协同治疗，才能最大化发挥其预防和调理作用。
黄任锋表示，中医经典方剂是中华优秀传统文化的重要载体，更是中医药宝库中的瑰宝。它们之所以能历经数千年依然有效，核心在于其契合天地规律、生命规律和疾病规律。“中医就是生活，生活就是中医”，这些经典方剂并非遥不可及的古籍记载，而是能融入日常的健康智慧。未来，中医人仍需深耕经典、立足临床，让更多千年古方在现代诊疗中焕发生机，为群众健康保驾护航。
医学指导
黄任锋：
江门市五邑中医院中医经典科主任、主任中医师，暨南大学硕士研究生导师，广东省杰出青年医学人才，全国中医临床特色技术传承骨干人才。擅长运用经典名方治疗头晕头痛、高血压病、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性胃炎、疲劳综合征、月经前后诸证等。
延伸阅读
冬季药膳推荐
喝一碗热气腾腾的养生汤水，既能温暖身体，又能滋补养生。黄任锋为大家推荐了3款经典的应节养生药膳。
当归生姜羊肉汤
材料：羊肉500克、当归15克、生姜30克、红枣5枚、盐适量。
功效：温中散寒、补血活血，适合冬季手脚冰凉、气血不足的人群，尤其适合女性及体虚者食用。
黄芪枸杞乌鸡汤
材料：乌鸡1只、黄芪20克、枸杞15克、红枣6枚、生姜3片、盐适量。
功效：补气养血、益肾固表，适合冬季易感冒、乏力、免疫力低下者，也适用于术后或病后调理。
胡椒猪肚鸡汤
材料：猪肚1个、腐竹50克、薏米50克、红枣30克、生姜2片、白胡椒及料酒适量。
功效：健脾暖胃、补而不燥，适合肠胃虚弱或有肠胃疾病者，尤其适合寒湿体质的人群。
