近日，江门市妇幼保健院手术室里发生了一例小儿气道异物抢救——一粒小小的花生米，让一位2岁7个月的小男孩经历了生死考验。这个孩子因为误吸花生米，出现了严重的气喘和呼吸困难。医生检查发现，花生米牢牢卡在了呼吸的“主干道”。情况万分危急，必须立即取出。
手术当天，医护人员面临着孩子情绪激动、呼吸减弱、通气受阻等挑战。孩子进入手术室后哭闹不止，一旦增加耗氧，异物也可能随着剧烈呼吸移动，加重阻塞。紧急镇静后，孩子自主呼吸减弱，血氧饱和度急剧下降。这表明肺部已因阻塞而无法进行有效的气体交换。即使进行了辅助通气，阻力依然很大，显示气道几乎被完全堵塞。在多学科团队的协作下，最终将这粒已经膨胀的花生米完整取出。气道恢复通畅后，孩子生命体征逐渐平稳。
这次孩子的抢救经历给家长上了刻骨铭心的一课。据悉，气道异物阻塞高危物品包括花生、瓜子、坚果、果冻等，它们遇水膨胀、表面油腻，不易取出，风险高。3岁以下婴幼儿为高发人群，他们咀嚼能力差，喉部保护反射不健全，喜欢边玩边吃，哭笑跑跳时极易误吸。气道异物阻塞典型表现为突发性剧烈呛咳、喘息、声音嘶哑、面色发绀（青紫）、呼吸困难。如果异物完全阻塞大气道，会在几分钟内导致窒息、昏迷甚至死亡。
该院急诊科主治医师陈光辉建议，家长应学会“急救黄金四分钟”：1、立即呼救，第一时间拨打120急救电话；2、正确急救，掌握气道异物梗阻急救法。对于1岁以上儿童及成人，优先进行5次低风险背部拍击，再实施5次腹部或胸部冲击，交替循环进行直至异物排出。口诀可简记为“背五腹五，交替循环”。对于1岁以下婴儿，采用“背部拍击+胸部冲击法”。将婴儿脸朝下放在前臂上，头低脚高，用手掌根用力拍击其肩胛骨连线中点5次，然后翻转婴儿，放在膝盖上，托住头部，使用掌根按压法进行胸部冲击5次（乳头连线中点稍下位置），每次按压后，手掌不要离开胸部。交替进行，直至异物排出。
值得提醒的是，不要盲目用手直接掏，可能将异物推得更深。不要在孩子站立时拍背，不要喂水或喂食，这可能加重阻塞或引起误吸。
预防是关键。陈光辉提醒，不要让3岁以下婴幼儿直接食用坚果、整粒葡萄、爆米花、硬糖等食物。安静进食，培养孩子“吃饭时不说话、不哭笑、不跑跳”的好习惯。检查玩具，确保小玩具或零件不会被孩子放入口中。家长自身也要注意，不要在孩子面前边玩边吃或抛接食物。孩子的好奇心和探索欲需要被保护，但更需要用知识和警惕筑起安全防线。
（江门日报记者 梁爽 通讯员 黄洁莲 管浩男）
