医生正在为患者进行手术。
术后，小林的家人为医护人员送上锦旗。
文/图 江门日报记者 傅雅蓉
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十年“湿”困 青春里的隐形枷锁
“从9岁开始，我的手就像永远关不上的水龙头。”小林坐在诊室的窗前，手指不自觉抚摸着干燥的掌心，回忆起过去的日子仍难掩感慨。高三那年，他每天要用完两大包纸巾擦手，作业本上总是印着深浅不一的汗渍，考试时必须在试卷下垫三层毛巾才能动笔。10岁那年的港澳之行，自助过关时因手掌多汗反复录不上指纹，最终被警察领到人工通道。
这种被医学界称为“原发性多汗症”的疾病，在江门地区并不少见。“全国发病率约2%—3%，沿海地区略高，江门的情况与全国数据相近。”疼痛科医生王涛解释道，这类疾病多在7—15岁发病，却常被忽视。小林的母亲曾带着他尝试中医调理，熬煮的汤药喝了大半年，手掌的湿度却丝毫未减，“当时以为是体虚，想着长大就好了，没想到越拖越严重。”
手汗症带来的影响早已渗透在生活的每个角落。小林的手机每年要因潮气失灵两三次，与人交往时总是下意识藏起双手，久而久之变得愈发内向。“不敢参加社团活动，怕握手时被人嫌弃，连和女生说话都不敢抬头。”小林坦言，这种无形的束缚让身高一米八、体重不足60公斤的他更显单薄。王涛指出，这类患者中不少人存在焦虑抑郁倾向，“青少年时期的社交障碍可能影响一生，这绝非‘小毛病’。”
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技术解码 “透视眼”下的精准调控
2025年秋，小林走进江门市中心医院疼痛科门诊时，黄俊伟主任团队正筹备引入一项新技术。“传统胸腔镜手术要开胸、全麻，术后恢复慢，还可能出现代偿性多汗。”王涛记得，团队当时对比了多种方案，最终锁定CT引导下胸交感神经链射频损毁术。经过三个月的模拟演练、MDT协作推演，以及骨干医生外出进修，技术落地的条件已然成熟。
在CT影像室的操作台前，王涛指着屏幕上的三维重建图像解释技术原理：“胸交感神经就像控制汗腺的‘总开关’，手汗症患者的开关长期处于亢奋状态。我们用射频针产生的可控热量给开关‘降温’，让它恢复正常功能。”与传统手术不同，这项技术无需气管插管，仅需在背部穿刺两个针眼，“创伤小到术后贴个创可贴就行”。
1月17日上午9点，手术正式开始。CT机缓缓运转，屏幕上清晰显示出穿刺针与肋骨、肺组织的位置关系。“胸部血管神经密集，差一毫米就可能伤到主动脉或肺尖。”主刀医生黄俊伟和王涛手握射频针，在实时影像引导下精准推进，“CT就像超级GPS，能提前规划路径避开危险区域。”当针尖抵达胸4交感神经链时，仪器显示温度开始上升，小林突然轻声说：“医生，我的手暖起来了。”
术后十分钟，护士递来纸巾让小林擦拭手掌，纸巾始终保持干燥。监测数据显示，他的手掌温度从术前的冰凉状态升至正常体温，多汗症状完全消失。“传统手术是‘切断’神经，射频是‘调控’，能精细控制治疗程度。”王涛向记者展示着术前术后的温度对比图，“这也是减少并发症的关键，小林术后两周复查时，不仅手汗没复发，连多年的脚汗也缓解了。”
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首例突破 多学科护航的“第一针”
选择小林作为首例患者，源于团队的严谨评估。“他病史长达10年，手掌、腋下、足底均受累，属于典型的重度原发性手汗症。”王涛介绍，小林年轻且无基础疾病，治疗意愿强烈，“这样的患者能更清晰地反馈疗效，也为后续病例积累经验。”术前一周，团队为小林做了全面的自主神经功能测试，还进行了心理疏导，“毕竟手术时患者是清醒的，要帮他消除紧张。”
手术当天，麻醉医生特意调整了镇静方案，护士全程在旁轻声安抚。“我当时心跳得特别快，王医生就跟我聊大学专业，说术后可以放心用电脑写论文。”小林回忆，穿刺时只有轻微酸胀感，热凝阶段能明显感觉到手掌的温度变化，“那种从湿冷到温暖的过程，特别神奇。”王涛坦言，让清醒患者配合是术前最担心的问题，“好在准备充分，整个手术核心操作只用了半个小时。”
术后第一天，小林就能下床活动，写字时不用再垫纸巾，看手机也不必频繁擦屏幕。“最开心的是指纹能正常识别了，现在刷手机支付、取快递都很方便。”小林笑着展示自己的手掌，原本因长期潮湿发白的皮肤已恢复正常色泽。出院时，医生和护士还留下了随访联系方式。
对于团队而言，这例手术的意义远超单一病例的治愈。“之前本地患者要去广州、深圳才能做这类手术。”王涛表示，技术落地前团队调研发现，江门及周边有不少患者因距离远而放弃治疗，“现在在‘家门口’就能享受精准微创治疗，这是最直接的改变。”黄俊伟在术后总结中提到，这项技术标志着科室迈入“精准神经调控”新阶段，为顽固性疼痛、植物神经紊乱等疾病的治疗打开了新通道。
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薪火相传 疼痛诊疗的精准新篇
术后半个月，小林的体重增加了一些，性格也变得开朗起来。“我开始主动和同学、朋友握手，最近也跟朋友约了出门旅游，以前因为手汗症而有所顾虑的许多事都可以去尝试了。”在疼痛科的患者交流群里，小林分享了自己的治疗经历，“希望更多人知道，手汗症是能治好的，不用像我一样熬10年。”
王涛近期也接到不少咨询电话，其中有位从事精密仪器维修的患者让他印象深刻。“因为手汗经常弄坏零件，差点丢了工作。”经过评估，这位患者符合手术指征，将于近期接受治疗。“除了手汗症，这项技术还能治腋臭、雷诺氏病。”王涛介绍，团队已开始筹备开展带状疱疹后神经痛、癌性疼痛的射频治疗，“交感神经调控在疼痛诊疗中应用很广，未来潜力很大。”
在江门市中心医院疼痛科，新采购的射频仪器已调试完毕，影像科专门开辟了绿色通道，确保手术精准高效。“我们派了医生去外地进修，还请了省外专家来指导。”黄俊伟说，团队正在整理小林的病例资料，计划形成标准化诊疗流程，“从术前评估到术后随访，每个环节都要做到精准可控。”
对于有手汗困扰的市民，王涛给出了明确建议：“当出汗影响学习工作、引发心理问题时，就该就医了。”他提醒，治疗要遵循阶梯原则，先尝试药物、离子导入等保守方案，无效再考虑微创手术。“别因为尴尬隐瞒病情，也别轻信偏方。”王涛强调，疼痛科在神经调控领域有专业优势，“早诊断早治疗，才能避免青春被汗水困住。”
这枚小小的射频针，改写了一位青年的人生。相信未来，更多“水手”将循着这束微光，伸出干燥却温暖的双手，拥抱属于自己的晴朗人生。
