医生为患者看诊。
不同虫子叮咬后症状各不相同。
春意盎然，蚊虫也开始活跃。在江门，不少市民发现身上莫名冒出红疙瘩，瘙痒难忍。记者走访发现，近期因虫咬就诊的患者明显增多，江门市五邑中医院皮肤科副主任中医师王福军提醒，抓挠和乱涂药可能会让病情雪上加霜。昨日上午9点半，江门市第二人民医院皮肤科主任李国泉的诊室外，已经排了好几位捂着胳膊、挠着腿的患者。“今天上午已经看了五六个虫咬的患者，比平时多了好几倍。”李国泉一边记录病历，一边对记者说。
就在前几天，李国泉接诊了一位16岁的在校寄宿女生。女生双足背多处被蚊虫叮咬后，因为瘙痒，她自行用手抓挠。一天后，足背出现了红肿热痛，迅速扩散到踝关节、小腿中下三分之一处，疼痛剧烈，无法行走，还伴有低热。检查发现，这是蚊虫叮咬后处理不当导致的继发感染。“患者本身皮肤就容易过敏，再加上抓破皮肤，细菌乘虚而入，病情一下子就加重了。”李国泉说。
不同虫子叮咬后症状各不相同
“最近门诊虫咬患者明显增多，比平时翻了三四倍，最多时一天能看十多个。”李国泉告诉记者。王福军也表示，春季气温回升、湿度增大，虫卵孵化加速，加上居家通风不足、换季衣物未充分晾晒、宠物外出带回虫源等因素，室内外虫害进入高发期。
那么，室内外常见的叮咬虫子有哪些？不同虫子叮咬后，皮肤症状该如何快速区分？
在室内，蚊子遍布各处，叮咬后起红色小丘疹，瘙痒明显；跳蚤多见于有宠物的家庭，叮咬后常成群出现，多在小腿、脚踝，奇痒；臭虫藏身于床架、床垫缝隙，夜间叮咬，皮疹常排列成“一串”或“一簇”，好发于颈部、肩部；蠓虫（俗称“小咬”）多滋生在潮湿墙面、下水道附近，叮咬后形成小血点，水肿明显，剧痒。
在室外，蜱虫栖息于草丛、树林，叮咬后虫体可钻入皮肤吸血；螨虫多存在于草丛、宠物身上，叮咬后出现红色丘疹或风团，常见于腰部、四肢；火蚁叮咬后立即出现灼痛、红肿，很快形成脓疱；蜜蜂或黄蜂叮咬后局部剧痛，过敏者可出现全身反应。
王福军特别指出，螨虫是春季家庭中最常见也最易被忽视的微型害虫，主要以人体皮屑为食，常存在于床垫、被褥、枕芯、沙发、空调滤网等角落。“螨虫不直接致病，而是诱发过敏反应。”他说。
居家和户外防虫有妙招
针对室内不同虫子，王福军给出了安全有效的清除办法，强调“优先物理防治，减少化学药剂使用”。
针对螨虫，可用60℃以上热水清洗床品，被褥暴晒4小时以上并拍打，使用除螨仪吸尘，空调滤网定期清洗，保持室内干燥通风；对于跳蚤，要彻底清洗宠物毛发并做体外驱虫，宠物窝垫高温蒸煮，用吸尘器清理地板缝隙，必要时使用低毒杀虫剂喷洒角落；对付臭虫，需封堵床架、墙壁裂缝，暴晒拍打床垫被褥，严重时请专业消杀；预防小飞虫，则要及时清理垃圾、擦干积水，地漏定期倒入开水。
居家消杀时，王福军特别提醒安全要点：选用正规家用卫生杀虫剂，不使用农药、敌敌畏等违禁药品；喷洒时避开餐具、食物和婴幼儿玩具，人员宠物要撤离；卧室床品附近谨慎喷雾，喷后充分通风；药剂放置在儿童接触不到的位置。
从根源上预防虫子滋生，王福军建议：卧室保持通风干燥，每天开窗换气；床底、沙发底定期清扫；换季衣物清洗暴晒后再收纳，被褥每周晾晒、每月高温清洗；垃圾桶加盖、日产日清；宠物定期体外驱虫，窝垫勤洗晒，不让宠物长期趴卧床头；快递包裹进门前清理；室内少堆放杂物。
对于外出踏青，李国泉给出具体建议：穿长袖长裤，扎紧裤脚，穿浅色衣物，外露皮肤涂抹正规驱蚊产品。避开草丛深处、灌木丛、树林落叶层、湿地水塘边。不随意坐卧草地。踏青归来及时洗澡换衣服，仔细检查头皮、耳后、腋下、腰腹、脚踝等隐蔽部位。遛宠避免进入荒草区，回家后检查宠物毛发及自身皮肤。
虫咬后“二要三不要”
王福军总结了虫咬后的正确处理方法——“二要三不要”。
二要：刚被咬时要立刻冷敷，用凉水冲或冷毛巾、冰袋（毛巾包裹）敷10分钟；被咬后要及时用药。可使用清凉油临时止痒。未破溃时可用炉甘石洗剂或弱效激素如地奈德乳膏。马蜂、臭虫叮咬可用肥皂水涂抹，中和酸性液体。
三不要：不要搔抓刺激；不要用浓盐水、酒精猛擦；不要挑破水泡。
儿童和孕妇需特别注意：婴儿尽量用炉甘石加冷敷，少用花露水；孕妇优先物理止痒；小孩抓得厉害可剪短指甲、戴薄棉手套。
李国泉列举了常见的错误处理方法：处理不当，如抓挠或热水烫洗；用了错误药物，如风油精、双飞人、牙膏；自行上网查资料，症状加重时没有及时就医，耽误了最佳治疗时间。
什么情况需要尽快就医？李国泉给出了明确指征：局部感染迹象、全身过敏反应、婴幼儿或大面积叮咬，还有特殊虫子叮咬，如蜱虫（虫体残留）、毒蜘蛛（局部迅速坏死变黑）、隐翅虫（出现条索状红斑脓疱）等，以及规范处理3天后无好转甚至加重等情况，都要尽快就医。
此外，过敏体质、老人、小孩等需要特别关注。过敏体质者应早用激素，备好抗组胺药；婴幼儿要物理防抓，禁用刺激性止痒产品；老年人破皮即用抗生素；糖尿病患者脚部叮咬要高度警惕。
“别小看一个蚊虫包，处理不当能惹出大麻烦。”李国泉说，“正确止痒、不抓不挠、及时就医，这九个字记牢了，能少受很多罪。”
文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 温颖 曹昆恒
