团队为患者施行手术治疗。
在江门市中心医院呼吸与危重症医学科的病房里，17岁的新疆维吾尔族少年小艾（化名）曾经度过了一段漫长的“静音”时光。因一场意外车祸留下重度气道狭窄顽疾，他不仅稍一活动就气喘憋闷，更因长期留置气管套管失去了发声能力。所幸，江门市中心医院呼吸与危重症医学科介入团队精准攻坚，成功为其实施“复杂气道狭窄成形术+T型硅胶支架置入术”。团队通过多技术联合、分步精准处理，成功打通患者狭窄气道，并置入T型硅胶支架以维持气道稳定通畅，为患者摆脱长期依赖气道套管的困境创造了条件。
精湛医术托举生命希望，暖心服务跨越语言隔阂，这场救治不仅为花季少年重启了回归正常生活的可能，更生动诠释了各族群众守望相助的深厚情谊。
文/图 江门日报记者 何雯意 通讯员 陈君
气道闭锁，少年陷入无声困境
3个月前，一场车祸事故造成小艾重型颅脑损伤，生命垂危，当地医院紧急开展去骨瓣减压、血肿清除术全力抢救。因呼吸衰竭，救治期间他先后经历多次气管插管、两次气管切开，依靠呼吸机辅助通气，才从死亡线上被成功挽回。
生命虽从死神手中抢回，但他的气管留下了严重的后遗症——复杂性重度狭窄。此后，他的每一次呼吸都如同被无形的手扼住喉咙，轻微活动便会气喘憋闷。而且，长期佩戴气管套管导致气流无法通过声带，他失去了发声能力，无法呼喊亲人，也无法与他人正常交流，陷入了无声的困境。
经详细检查，医生发现小艾的气道存在两处致命的狭窄问题，成为阻碍呼吸的“拦路虎”。一是主气道上段瘢痕挛缩性狭窄，受长期气管插管球囊压迫影响，加之小艾本身属于疤痕体质，该段气管形成坚韧的瘢痕组织，气道最窄处仅2—3毫米，常规支气管镜镜身无法通过，气道如同被紧紧勒住的麻袋口。二是气管切开部位隆起性狭窄，切开口因皮瓣内翻、组织粘连及大量肉芽组织增生，形成第二处堵塞点，进一步加剧了通气困难。
两处病变叠加发作，让小艾的气道通气空间极度受限，病情岌岌可危。一旦气道狭窄持续加重或出现痰痂堵塞，随时可能引发急性气道梗阻，危及生命。抱着一丝希望，家人带小艾来到江门市中心医院呼吸与危重症医学科接受治疗。
联合攻坚，微创介入打通生命通道
复杂气道狭窄是呼吸介入领域公认的疑难重症，而小艾的病情更是难上加难。未成年人气道娇嫩、疤痕体质极易导致病情复发，加之术后气道解剖结构改变，手术难度大幅提升。治疗过程中，团队不仅要解除气道梗阻、规避窒息风险，还需全力保留少年的发声能力与颈部正常活动功能，保障其后续生活质量，这对医疗团队的技术精度、方案设计与临场应变能力都是极致考验。
在江门市中心医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师仝金斋的带领下，团队反复研判患者病情，对比传统开放手术的终身后遗症弊端，最终确定微创介入的核心治疗方向：彻底打通狭窄气道、解除生命风险，同时最大限度地保留少年的发声能力与正常生理功能，助力他未来回归正常的学习与生活。
这是一场高难度的医学攻坚战。术中操作空间仅2—3毫米，两处病变复杂叠加，加之气管切开术后解剖结构变异、支架固定难度大、稳定性差，多重技术难点并存，对手术操作提出了极高要求。
针对一系列手术难点，团队术前开展多次科内专项会诊，通过气道三维重建技术精准测算狭窄部位的长度、内径、角度及与切开口的距离，量身定制出“分步处理、多技术联合、精准重建”的个体化手术方案。
5月25日，手术在全身麻醉下顺利开展。术中，团队借助硬质支气管镜建立稳定操作通道，依托高清支气管镜的精准视野，分步推进手术操作、逐一破解难题。
首先，团队重点处理气管切开口附近的隆起性狭窄。通过支气管镜精准定位病变位置与范围，对增生肉芽组织开展激光消融处理，同时联合圈套器切除局部增生隆起的病变组织，最大程度修复气道原有解剖结构，改善通气基础条件。
随后，针对主气道上段瘢痕挛缩性狭窄，团队采用分级球囊扩张技术，循序渐进扩张狭窄气道，规避一次性过度扩张引发的气道撕裂、出血、穿孔等手术风险。经过精细化操作，小艾长达2.5厘米的狭窄气道被成功打通，原本仅2—3毫米的重度狭窄部位恢复通畅。
最后，团队开展最关键的T型硅胶支架置入操作，这也是帮助小艾重获发声能力的核心关键。结合术前三维重建数据与术中实测结果，团队精准修剪支架横臂长度，使其完全贴合覆盖狭窄气道段，并个性化定制竖臂长度，适配患者气道结构。支架置入后，日常可通过硅胶塞封堵竖臂外口，让气流正常流经声带，帮助患者恢复发声功能；若出现痰痂堵塞等突发情况，可即刻打开竖臂，作为应急通气通道，筑牢生命安全防线。
术中监测发现，支架存在轻微移位风险。手术团队沉着应对，结合患者气管切开口解剖特点，创新采用“外压辅助+钩针固定”技术，在气管切开处上沿精准固定支架，彻底解决了支架稳定性难题，保障支架位置精准、固定牢靠。
整台手术流程顺畅、操作精准。术后支气管镜复查结果显示，患者气道通畅，左右主支气管无明显堵塞。小艾麻醉复苏平稳，顺利返回病房，接受后续对症治疗与密切观察。
医者仁心
浇灌民族团结之花
手术圆满成功。当小艾从麻醉状态中苏醒，顺利发出了车祸后、“静音”3个月以来的第一个音节，这一刻让病房内所有医护人员都备感动容。
“做完手术他就能立刻讲话了，当时一直不停地跟我们道谢，还反复对着我们竖大拇指。”仝金斋回忆道。
这一个真诚的大拇指，跨越了地域、语言与民族的隔阂，承载着患者及家属最真挚的认可。术前，无法发声的小艾只能通过写字艰难沟通，交流效率低、表意有限；术后，他终于可以亲口向父母报平安，诉说自己的状态。
仝金斋介绍，按照规范化治疗规划，半年至一年后，待小艾气道黏膜完全修复稳定、瘢痕组织不再增生，即可为其取出T型硅胶支架。届时，他的气道功能将彻底恢复，完全摆脱管道依赖，能够像普通同龄人一样正常呼吸、说话、运动，重返青春校园，回归正常生活。
本次高难度手术的成功，充分彰显了江门市中心医院呼吸介入团队在复杂气道疾病诊疗领域的硬核专业实力。气管插管、气管切开术后引发的瘢痕性气道狭窄，是呼吸介入领域典型的疑难病种，普遍存在病变位置特殊、管腔狭窄程度重、术后复发风险高、治疗难度大等特点。此类手术不仅要求医护团队熟练掌握支气管镜下消融、切除、扩张、支架置入等多项核心技术，更考验团队的精准研判、临场应变及围手术期综合管理能力。本次救治中，团队精准匹配患者病变特征，综合运用多项微创技术，既彻底解决了气道机械性阻塞的核心问题，又兼顾了术后拔管康复、通气功能恢复与再狭窄预防，充分体现了科室诊疗的专业化、规范化、精细化水平。
技术有高度，服务有温度。江门市中心医院始终坚守“以患者为中心”的服务理念，不分民族、不论远近，以统一的专业标准、同等的责任担当守护每一位患者的健康。本次救治过程中，医护团队全程耐心沟通、细致护理，主动跨越语言沟通障碍，让新疆少年及其家属在异乡感受到了实实在在的安心与温暖。
一次精准救治，打通的是维系生命的气道，架起的是民族团结的连心桥。江门医护人员以精湛医术托举花季少年的生命希望，以人文关怀传递民族温情，生动诠释了“各民族像石榴籽一样紧紧抱在一起”的深刻内涵。
