患者与家属送来锦旗致谢。
江门日报讯 （文/图 记者/梁爽 通讯员/陈金梅 黎歆） 吃饭总感觉“卡在胸口”难以下咽，连喝水都变得费劲，夜间常被呛醒……当这些症状持续存在并不断加重，体重明显下降，就要警惕一种容易被误诊的食管动力疾病——贲门失弛缓症。近日，江门市人民医院消化内科运用经口内镜下肌切开术（POEM），为一位饱受病痛折磨的患者解除顽疾。71岁的李阿婆被“反复吞咽困难”困扰长达4年。近两个月，老人症状突然加重，连固体食物都无法进食，仅能少量饮水维持基本所需。入院后，其病情评分达到EckardtIII级（11分）。同时，合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉支架植入后状态、高血压等多种基础疾病，患者还长期服用抗栓药物，使治疗难度进一步增加。
该院消化内科主任钟碧莹团队为李阿婆开展全面系统的检查。结合上消化道造影、胃镜检查、食管高分辨率测压等检查结果，提示食管壁增厚并扩张积液，明确诊断为贲门失弛缓症（芝加哥分类II型，Ling IIb型）。
考虑到李阿婆高龄，且合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（心脏支架术后）、高血压等多种基础疾病，团队综合研判，认为传统开胸手术创伤大、恢复慢，并不适合患者，POEM成为本次治疗的最佳方案。
据了解，POEM是目前国内外治疗贲门失弛缓症的首选微创内镜前沿技术，属于四级高难度内镜微创手术，对医生操作水平、团队协作能力、医疗设备都有着极高要求。该技术全程利用人体自然腔道操作，无须体表开刀，是针对高龄、体弱患者的优选术式。
完善术前准备与麻醉评估后，手术正式开展。手术在气管插管全身麻醉下，由该科副主任医师陈文雄主刀，借助高清内镜视野，在黏膜下建立一条“隧道”，精准切开食管下段及贲门周围痉挛肥厚的肌层，彻底解除食管下段括约肌梗阻，同时完整保留食管黏膜完整性，从根源上解决患者吞咽困难问题。整场手术全程用时50分钟，患者术中各项指标平稳，顺利完成全部操作。
术后，医护团队为李阿婆制定了精细化护理与饮食方案，从术后禁食、静脉营养支持，再到流质、半流质食物逐步过渡，全程严密监测生命体征与恢复情况。
在专业照料下，老人恢复十分顺利，胸口堵塞、恶心呕吐、食物反流等症状全部消失。出院之际，李阿婆难掩激动，紧紧握住医护人员的手说道：“困扰我4年的难题终于解决了，现在我终于能好好吃饭了！”康复后，患者与家属还特意送来锦旗，向全体医护人员表达诚挚谢意。
陈文雄提醒，如果出现以下“就医信号”，请及时前往消化内科就诊：进行性加重的吞咽困难，对固体食物甚至液体都感到“卡住”，甚至呕吐；食物反流，夜间平卧时可能加重，伴有呛咳；进食后胸骨后疼痛或憋闷；不明原因的体重显著下降。
