我市现有87家养老机构、约1.4万张床位，机构养老服务供给保障有力。图为幸福四季家园养老中心。幸福四季家园养老中心供图
□江门日报记者 皇智尧 通讯员 王睿
老有所养，是许多家庭关切的“家事”，也是习近平总书记挂念的“国之大事”。“十五五”规划纲要提出，优化基本养老服务供给，推动养老服务扩容提质增效。
“一人失能，全家失衡”。对失能失智老年人的照护，既考验着社会治理现代化水平，也体现着一座城市的温度。发展好失能失智老年人照护服务，是推进养老服务高质量发展、解决老年人及其家庭急难愁盼问题的迫切需要。
7月30日，市政协“委员议事厅”聚焦养老照护工作，组织市政协委员、市政协智库专家、相关职能部门代表，以及养老机构负责人、行业协会代表、社工和家属代表等走进位于蓬江区的幸福四季家园养老中心，围绕养老机制建设、照护人才培育等热点内容展开深入协商，凝聚多方共识，倾力守护失能失智老人的幸福。
家底不薄
一张正在织密的养老服务网
议事一开始，市民政局代表用四句话概括了江门养老的家底：服务对象多、工作基础实、面对挑战大、应对信心足。
先说“多”。2025年末，江门户籍人口老龄化率已达25.53%，其中80岁以上高龄老人12.8万人。在全市养老机构入住的9400多位老人中，超过八成是失能失智老人。
好在，江门的养老服务基础打得扎实。全市现有87家养老机构、约1.4万张床位，机构养老供给保障有力。居家养老服务三级网络也在逐步成型：县级覆盖率100%，镇街级超过80%，村居站点已有850处。
创新项目更是可圈可点。运行10年的“平安通”累计服务超4.5万人次。“邑康保”每年覆盖超80万人，2025年有3600多人享受到照护待遇，赔付超1700万元。养老服务消费券全省总量排名第四，7600多名中度失能以上老人受益，养老服务消费总额突破1亿元。
市人社、卫健、医保等部门也各有实招：养老护理员技能评价通过率约七成，粤港澳大湾区养老护理员职业技能评价“一试三证”走在全省前列；21家二级以上医院100%设老年医学科，三种医养结合模式全覆盖；长期护理保险加快推进实施，医保支付持续向老年人倾斜。
家底不薄，但挑战也不小。失智专区少、居家照护供需矛盾突出、早期干预不够、专业人才短缺——这四大短板，是接下来要啃的硬骨头。
委员专家建言
聚焦机制创新与人才培育
问题摆出来了，怎么解？参会的市政协委员、智库专家从各自的专业角度出发，提出了不少真知灼见。
“带失智失能老人去医院看病，是最大的痛点。”市政协专职常委、一级调研员冯妙妍的话，道出很多家属的心声，“起码要两个人陪着，排队需几个小时，老人根本受不了”。她建议各医院为失智失能老人开通绿色通道，优先接诊、优先检查、优先住院、优先转诊，同时建立视频接诊机制，让医生通过视频看病、开药，减少老人跑医院的次数。
养老照护人才培育等问题，也是不少委员关注的重点。“养老行业面临的最大困境是人才流失严重，现有队伍年龄结构老化，新鲜血液补充不足。”市政协委员，江门开放大学党委委员、副校长张鼎立一针见血。他建议打通护理员技能等级与专业技术职称双向并行的通道，引导护理员参评职称，享受专业技术待遇。“要改变‘厌恶性工种’的刻板印象，提升职业地位，才能吸引年轻人进来。”
市政协委员、蓬江区恒爱社会工作综合服务中心服务总监詹翠仕深耕社会服务一线工作，从“未雨绸缪”的角度，提出在社区开展认知症预防和干预服务，建立认知症日托中心、记忆驿站，把轻症失智的日间照护和认知训练下沉到社区。“非药物治疗很重要。”她还提出了“嵌入式服务”的思路：在老人集中的地方建养老院，在现有机构基础上嵌入居家社区服务，实现资源利用的最大化。
市政协委员、市中心医院服务管理科副科长温力生分享了自己的观察所得：“我发现，很多老人拿着医保卡在自助机前不知所措，失智老人在病房周围转来转去找不到科室。”他建议创建“社工+义工”模式：社工负责心理疏导、流程协调；经过培训的义工承担陪诊、代办手续、情感陪伴的职责。两者分工协作，从门诊到住院，给老人一个“临时家人”。“让每一位失能失智的老人体面就医，不是哪一个部门单独的责任，而是一座城市应该有的温度。”温力生说。
市政协智库专家、市委党校政治和法学教研部副主任李向军从更宏观的视角提出了“多元共治”思路。他提出，专业力量要发挥好——社工在早期干预、非药物治疗、精神情绪抚慰方面优势明显，江门有一支庞大的专业社工队伍，要好好用起来；非专业力量也不能忽视——特别是对轻度居家失能失智老年人的照料，要更好发挥基层村干部、社区党员的带头作用，完善农村邻里互助养老机制。
听取多方声音
聚共识 出实策 促落地
整个协商过程，不只有职能部门和政协委员，还有来自养老一线的从业者、社工和家属代表。他们的声音，最接地气，也最打动人。
市养老服务协会会长谭芸馨一开口，就把大家的注意力引向一个常被忽略的群体——家庭照护者。“我们在照顾失能失智老人的同时，也要关注长期照顾这些老人的家庭照护者。”她拿出一组数据：失智老人平均照护时长可达七八年，他们背后的照护者，慢慢成了被社会忽视的“隐形病人”。她建议，通过社会公益创投项目，为家庭照护者提供心理疏导服务；或通过社工帮扶，减轻他们的身心负担。
江门蓬江百老荟养老中心理事长刘龙杰结合一线行业实践建言。他指出，当前“邑康保”理赔、养老消费补贴申领均由第三方经办，后续落地的“长护险”也将引入第三方机制，多重流程叠加既增加家属办事成本，也加重养老机构运营负担，建议建立跨部门评估互认机制，实现“一次评估、一份报告、全部门互通互认”。此外，他提出将65岁以上老年人认知障碍筛查纳入年度免费体检，支持养老机构内设医务室申报医保定点，放宽家庭病床取药限制等建议。
家属代表谭锦斌坦言，照护老人是一件很重要的事，在注重推进失能失智老人照护工作的同时，也要加强预防失能失智工作。
两个多小时的协商讨论，让问题越聊越透、思路越辩越明。
市民政、人社、卫健、医保等部门的代表，现场对委员和代表们提出的问题一一作了回应。每一个问题，都有了着落。
现场协商最后形成多项共识，每一条，都连着千家万户的牵挂；每一项，都需要一步一个脚印去落地。
养老这件事，从来不是某一个部门、某一家机构、某一个家庭的事。它是一座城市的事，是我们每一个人的事——因为我们每个人，终将老去。
一座城市的温度，恰恰体现在它如何对待最弱势的群体上。从这个意义上说，守护好失能失智老年人的幸福，就是守护我们每个人的未来。
