心血管外科医生为腹主动脉瘤患者施行紧急手术。
江门日报讯 （文/图 记者/梁爽 通讯员/张志刚 何家怡） 腹主动脉瘤不是癌症，凶险度却远超多数肿瘤。它无症状、高隐匿性，一旦破裂死亡率极高。日前，江门市中心医院心血管外科主任医师张志刚在接受采访时表示，很多人年年体检，却屡屡漏掉这项关键检查。腹主动脉瘤高发于中老年群体，高危人群需要重点监测。腹主动脉瘤和癌症并无关系。腹主动脉是人体腹部最粗的主干血管，负责腹腔全部脏器的供血。随着年龄增长、动脉硬化加重以及血液的长期冲击，脆弱的血管壁会变薄、膨出，像被吹胀的气球一样。
张志刚介绍，腹主动脉局部直径超过3厘米，即可确诊为腹主动脉瘤。它不会癌变，只会持续扩张，最大的风险就是突然破裂，引发大出血导致猝死。腹主动脉瘤被称为“体内定时炸弹”，核心危险就在于隐匿性极强。早期患者无腹痛、无腰酸，身体毫无异常，极难被察觉。
随着瘤体增大，身体会发出预警信号：平躺时，肚脐上方可摸到随心跳跳动的无痛包块；反复腰腹酸胀、隐痛，常被误判为腰肌劳损或肠胃病；突发撕裂样剧烈腰腹痛，代表动脉瘤濒临破裂或已经破裂，需立即拨打120，一分一秒都关乎生死。
该病高发于中老年群体，以下人群为重点监测对象：
长期吸烟者：尼古丁损伤血管内皮，加速血管老化硬化，是诱发该病的首要因素。
45岁以上中老年人：血管弹性衰退，动脉硬化高发，患病风险大幅上升。
“三高”人群：高血压、高血脂、糖尿病会持续损伤血管壁，诱发血管膨出扩张。
有心脑血管疾病家族史或动脉硬化的人群：先天血管条件较差，发病风险显著增加。
常规体检容易漏掉腹主动脉瘤。排查该病最简单有效的方式是腹部血管彩超。这项检查无创、无辐射、价格亲民、快速高效，是筛查的首选。
张志刚表示，查出腹主动脉瘤无需过度恐慌，目前临床诊疗方案成熟，治疗效果确切。对于直径小于4厘米、增长缓慢的小动脉瘤，可采取保守观察，只需彻底戒烟、严格控制“三高”、避免负重用力、定期复查即可；若瘤体达到5厘米及以上、增长过快或伴有疼痛症状，则需及时干预，行腹主动脉瘤人工血管置换术或微创腔内修复术，以杜绝破裂风险。
“做好日常养护，能有效预防和延缓动脉瘤发展。”张志刚建议，坚决戒烟，远离二手烟，这是保护血管的核心措施；规律服药，稳定血压、血糖、血脂；清淡饮食，少油少盐，延缓动脉硬化；避免搬重物、用力排便、剧烈运动，防止血压骤升；中老年人应坚持专项血管筛查，避免“无效体检”。
腹主动脉瘤是典型可防、可查、可控的血管疾病，它的凶险，只源于大众的忽视。一次简单的彩超筛查，或许就能规避一场致命风险。
