ECMO下的生命奇迹——江门市人民医院急危重症救治实现跨越式突破

来源:江门日报  发表时间:2026-08-11 07:05   

医护团队为一名接受ECMO治疗的肺动脉栓塞患者进行CT检查。

医护团队为一名接受ECMO治疗的肺动脉栓塞患者进行CT检查。

江门市人民医院2021年获批“国家高级卒中中心”。

江门市人民医院2021年获批“国家高级卒中中心”。

    “当时心跳都快停了,是ECMO(体外膜肺氧合)把我妈从鬼门关拉了回来。”李阿姨的女儿回忆道。此前,73岁的李阿姨因暴发性心肌炎命悬一线,江门市人民医院ECMO团队深夜集结、多学科联手,经过7天7夜坚守,老人转危为安。

    暴发性心肌炎死亡率可高达90%。“在ECMO为患者赢得时间的同时,团队还采取了一系列精细管理措施,严守患者生命的最后一道防线。”该院重症医学科(ICU)主任容永璋说。

    5年来,从基础生命支持到高级生命支持,逐步进阶至可独立完成ECMO转运、撤机、术后康复全流程管理;从单一科室孤军奋战,到胸痛、卒中、创伤三大中心协同发力——江门市人民医院急危重症救治能力实现质的飞跃,为无数家庭守住了生命防线。

    文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 何洁兰 黎歆

    “救命神器”从无到有:ECMO带来的生命转机

    ECMO即体外膜肺氧合,又称“人工心肺”“救命神器”。它能部分或完全替代患者心肺功能,让受损心肺得以充分休息,为原发病治疗赢得时间。这项技术代表着一家医院、一个地区危重症救治的最高水平。

    5年前,江门市人民医院ICU面对暴发性心肌炎、大面积肺栓塞、难治性休克等极危重症时常束手无策。如今,该院ICU已是五邑地区设备齐全、技术先进的临床重点专科,配齐ECMO、连续性血液净化仪、高端呼吸机、床旁超声等全套先进生命支持设备。

    2021年该院首例ECMO救治实施,到目前该技术已常规应用于暴发性心肌炎、肺栓塞、心源性休克、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等危重症救治。该院先后成为中国医师协会体外生命支持专业委员会“吸附型体外生命支持技术培训中心”、珠江医院ECMO救治中心技术协作单位。

    此外,该院ICU还开设了江门地区首个“ICU后门诊”,从“救命”延伸到“活好”,实现全周期守护。

    7天7夜的坚守:从命悬一线到重获新生

    2024年秋天,73岁的李阿姨因“胸闷、乏力”到该院心血管内科就诊。尽管进行了冠脉造影、抗心衰治疗、药物维持血压,病情仍迅速进展,出现急性心力衰竭、心源性休克,随即转入ICU。

    该院ICU主任容永璋、心血管内科主任冼伟进、创伤骨科手足外科主任黄新宇迅速会诊,诊断为暴发性心肌炎。ECMO团队当即启动ECMO联合主动脉内球囊反搏(IABP)复合生命支持方案。

    “在ECMO为后续治疗赢得时间的同时,医护团队同步落实精细化循环、呼吸、感染管控等全套诊疗措施,不放过任何风险。”容永璋说。7天7夜坚守后,李阿姨度过最危险阶段。撤机时,团队利用预埋血管缝合器修复血管,创面小、出血少。一段时间后,李阿姨回院复查,各项指标正常,并送来锦旗致谢。

    从“一个人”到“一张网”:三大中心织就“急救高速路”

    ECMO技术突破只是缩影。近10年,胸痛、卒中、创伤三大中心相继建成,一条覆盖院前急救、院内抢救、多学科协作的“急救高速路”日渐成型——患者从“等救治”变为“救治等患者”。

    该院2017年通过标准版中国胸痛中心认证,2024年获评“广东省标准版胸痛中心质控先进单位”。2026年元旦清晨,一名56岁男性急性心梗,从杜阮镇卫生院转诊至导管室,全程“患者未到、信息先至”,救护车上6次电除颤,入院至血管开通仅43分钟。

    该院2021年获批“国家高级卒中中心”。一名51岁男性急性脑梗,急诊启动绿色通道,DNT(到院至溶栓)仅39分钟,桥接取栓DPT(到院至穿刺)101分钟。

    创伤中心从“单兵作战”转向“体系作战”,2024年通过广东省二级创伤中心建设单位现场评审,持续完善严重创伤救治绿色通道,将挽救患者生命作为第一要务。

    从“能做”到“做好”:重症救治能力持续提升

    近年来,江门市人民医院重症救治能力持续提升。2021年,ICU完成全新ECMO设备增配升级,学科科研实力同步精进;此外,成功申请实用新型专利2项,开展适宜技术4项;同时锚定重症医学救治关键点及难点,围绕“脓毒症”等常见病,成功申报多项临床课题;近5年,ICU斩获2项省医学科研基金立项及5项市医疗卫生领域科技计划项目。

    该科副主任医师徐美玲参与中组部“组团式”医疗帮扶时,帮助广西崇左地区县级医院完成首例自主ECMO救治。“要有深耕专业的定力、困境破局的魄力和人性的暖意。”徐美玲说。

    2025年12月,该院举办批量伤员应急救治实战演练,全面检验多学科协同机制。从“一个人”到“一张网”,从“能做”到“做好”——江门市人民医院正用速度与温度,为侨乡百姓筑起坚实生命防线。

    80年前,江门市人民医院从一间门诊部起步。80年后,ECMO运转声与监护仪滴答声交织成生命守护的旋律。从基础生命支持到ECMO独立开展,从单一科室到三大中心协同——每一次技术跃迁,最终都指向同一个目标:让更多危重患者重获新生,让更多家庭重拾希望。

(责任编辑: 陈慧君 二审:钟建基 三审:宁园 )