显微外科团队为患者施行手术。
江门日报讯 （文/图 记者/梁爽 通讯员/余丰年 黎歆） 近日，江门市人民医院骨外一科（创伤骨科 手足外科）显微外科团队成功完成江门首例左下肢静脉-淋巴吻合术（LVA），为一位病程长达12年的妇科术后淋巴水肿患者重建淋巴回流通路，让本地患者在家门口就能享受到接轨国际的超显微外科技术。据悉，很多乳腺、妇科肿瘤患者术后会出现继发性淋巴水肿：患侧肢体变粗发胀、沉重下坠，反复皮肤红肿感染，日常行走备受煎熬。过去，江门这类患者大多只能靠压力绷带、理疗、按摩等保守手段缓解不适，无法修复受损淋巴通路，不少人不得不前往外地求医。
患者刘阿姨饱受左下肢淋巴水肿困扰12年。患肢持续肿胀下坠，走路沉重费力，日常活动严重受限。因左下肢长期过度肿胀，身体受力失衡，导致右侧股骨头磨损过度、出现坏死。刘阿姨四处求医却难以获得有效解决方案，多方保守治疗收效甚微。
那么，什么是淋巴水肿？该科主任黄新宇介绍，上肢淋巴水肿常见于乳腺癌等乳腺恶性肿瘤术后，下肢继发性淋巴水肿多见于妇科恶性肿瘤（如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）盆腔淋巴结清扫术后。淋巴回流通路受损后，淋巴液在组织间隙淤积，导致患肢持续肿胀、皮肤增厚变硬，严重者发展为“象皮腿”，并反复发生丹毒、蜂窝织炎。传统保守治疗仅能缓解症状，无法重建淋巴回流，患者往往需终身维护。
入院后，显微外科团队完善检查，精准评估患肢淋巴功能，结合刘阿姨身体情况制定个体化LVA手术方案。在高倍手术显微镜辅助下，团队对纤细淋巴管进行精细解剖与吻合，成功重建左下肢淋巴生理引流路径。经过两期手术，刘阿姨左下肢水肿明显消退，患肢周径显著缩小，沉重坠胀感明显缓解，后期还将进一步消肿。刘阿姨及其家属对治疗效果十分满意。
淋巴管-静脉吻合术是目前国际公认的淋巴水肿超显微外科前沿术式，在日本、欧美已广泛应用，国内发达地区也在逐步开展。黄新宇表示，其手术核心原理是在高倍显微镜下，将直径仅0.2—0.8毫米的纤细薄壁淋巴管与邻近微小静脉精准吻合，为淤积的淋巴液搭建新的生理性回流通道，从根源上改善肢体肿胀，并可降低反复皮肤感染风险，改善肢体外观与功能。
本次LVA手术的成功开展，填补了江门超显微淋巴外科技术空白，标志着该院骨外一科（创伤骨科 手足外科）在复杂淋巴功能重建领域迈上新台阶。今后，江门肿瘤术后淋巴水肿患者不用再远赴外地，在本地即可获得接轨国际标准的超显微外科评估与手术治疗。
