快速组织工程皮肤技术为创面修复提供新选择。
江门日报讯 （文/图 记者/梁爽 通讯员/黄奇花 黎歆） 外伤破溃、糖尿病足、压疮之后伤口久久不能愈合，出现肌腱、骨头外露，反复渗液感染，换药也不见好转，这类难治性复杂创面一直是创面修复领域棘手的临床难题。近日，江门市人民医院烧伤整形科联合中山大学附属第一医院朱家源团队，运用国内前沿快速组织工程皮肤技术，成功修复肌腱、骨头外露的难愈合创面，破解复杂创面困局，为深受慢性创面折磨的患者带来新的治疗选择。当创面出现骨骼、肌腱外露时，移植皮片如同在贫瘠的土地上播种。如果患者同时患有糖尿病、下肢血管闭塞、营养不良等情况，伤口愈合会变得更加艰难。传统治疗手段均存在明显局限性，比如常规换药仅能清洁创面、控制感染，常规植皮手段必须建立在血运良好的肉芽创面上等。
此前，一名患者下肢动脉血管闭塞，受困于肌腱、骨头外露的难治创面，传统换药、常规植皮均难以奏效，皮瓣手术又因患足血供差而风险过高。该患者进入江门市人民医院后，该院烧伤整形科团队联合中山大学附属第一医院朱家源团队，运用“自体皮肤基底膜悬液+双层人工真皮支架”联合移植的快速组织工程皮肤技术进行治疗。完成清创后，经过支架植入构建再生微环境，待创面形成充足的新生血管、具备理想植皮条件后，再行自体刃厚皮片移植。最终，移植皮片完全成活，创面实现全愈合。
继首例患者取得良好疗效后，科室团队又将这套治疗方案应用于另一名糖尿病足复杂创面患者。该患者同样存在创面经久不愈、组织缺损严重、肌腱外露等情况，常规修复手段效果有限，皮瓣手术风险高。经科室充分评估，并联合朱家源团队研讨，决定继续采用快速组织工程皮肤移植治疗。通过植入材料改善创面血管化，再造适宜植皮的创面基底，然后开展植皮手术，患者在较短时间内完成了创面修复。
据了解，此次采用的快速组织工程皮肤技术，并非简单植皮，而是通过“自体皮肤基底膜悬液+双层人工真皮支架”联合移植，主动改善创面再生微环境，加速新生血管形成，为后续植皮创造条件。江门市人民医院烧伤整形外科主任陈仕星表示，该技术有四项突出优势。一是适配肌腱、骨头外露或糖尿病、高龄、血管条件差，无法耐受复杂大手术的难愈合创面患者；二是大幅提升植皮成功率和成活率；三是基底膜悬液来源于患者本人，生物相容性好；四是告别反复换药、被动等待，主动创造创面再生条件。
两例手术的成功实施，验证了快速组织工程皮肤技术在糖尿病足合并骨、肌腱外露这类高难度创面中的安全性与可复制性，为江门地区同类患者积累了宝贵的临床实践经验。
