医生正在向患者了解情况。
钟诚
10月20日是世界骨质疏松日。说起骨质疏松，不少人第一反应是“老年人的专属毛病”，觉得腰酸背痛、身高缩水都是年纪大了的正常表现。但如今，久坐办公、熬夜透支、缺乏运动成为不少人的生活常态，骨量流失、腰背酸痛、脊柱退变等骨骼问题正悄悄褪去“老年标签”，向中青年群体蔓延。江门市五邑中医院脊柱与骨质疏松科负责人、副主任医师钟诚博士表示，骨骼健康是全身健康的重要基石，养护的关键在于早干预、分龄养、重调理。文/图 江门日报记者 何雯意 通讯员 刘森 温颖
A 骨质疏松就是骨头“质量变差、质地变脆”
钟诚表示，因骨骼问题就诊的患者覆盖各个年龄层，骨质疏松的发病早已不是老年人的“专利”。
年过六旬的李阿姨常年觉得腰背隐隐发酸，总以为是做家务累的，一直没放在心上，直到一次弯腰捡东西时突然腰部剧痛，送医检查发现是椎体压缩性骨折，骨密度检测结果显示已达重度骨质疏松。“很多老年患者都和李阿姨一样，平时没什么明显不舒服，就觉得骨头松是年纪大了的正常现象，等到骨折了才重视，这时候骨量流失已经很严重了。”钟诚介绍，从中医角度来看“肾主骨生髓”，老年人肾气亏虚、精血不足，骨骼失去濡养，骨密度持续下降，筋骨脆弱无力，轻微摔倒、弯腰搬物都可能引发骨折，这是老年骨质疏松的核心病机。
除了老年群体，二三十岁的年轻患者占比正逐年攀升。27岁的白领小林长期久坐加班，日常很少运动，近半年来总觉得腰背乏力、久坐后酸痛明显，到院检查发现骨量已经明显减少。钟诚表示，年轻人长期久坐不动、熬夜节食、缺乏运动，会导致气血运行不畅、耗伤气血阴精，骨骼失养，年纪轻轻就埋下了骨质疏松的隐患。
那么，究竟什么是骨质疏松？钟诚解释，骨质疏松是一种以骨量降低、骨组织微结构被破坏，导致骨骼脆性增加、骨折风险显著升高的全身性骨骼疾病，通俗来讲就是骨头“质量变差、质地变脆”。它不是简单的“缺钙”，而是骨骼整体代谢出现异常；当骨量减少达到疾病诊断标准，即为骨质疏松症，此时骨折风险会大幅提升。
谈及发病的主要原因，钟诚表示，其主要与年龄、生活方式、饮食等因素相关。此外，部分基础疾病患者长期服用特定药物，也会诱发继发性骨质疏松。
B 骨骼“变松”有迹可循
骨骼“变松”会有什么表现？钟诚提醒，骨质疏松早期大多没有明显症状，很多人是发生骨折后才发现，被称为“沉默的杀手”。随着骨量持续流失，身体会逐步发出预警信号，日常需要多加留意。
一是疼痛。以腰背部酸痛最为常见，久坐、久站之后疼痛加重，休息后稍有缓解，也可能出现全身骨骼隐隐作痛的情况；二是身形改变。身高较年轻时明显变矮、驼背，是椎体发生压缩性骨折的典型信号；三是乏力、腿脚酸软。经常腿脚无力，容易疲惫，活动耐力下降；四是脆性骨折。这属于骨质疏松最严重后果，比如仅仅轻微磕碰、弯腰捡东西、轻微摔倒，就发生椎体、腕部、髋部等部位骨折，也就是临床常见的骨质疏松性骨折。
如果发现自己有上述症状，或是怀疑存在骨质疏松，该如何应对？
钟诚建议，首先完善骨密度检测，必要时结合血液检查，由专科医生评估骨量情况，判断是单纯的骨量减少还是已发展为骨质疏松症。不要觉得“骨头松是正常现象”就放任不管，也不要自行盲目进补、延误干预时机，一定要在专科医生指导下规范用药调理。
江门市五邑中医院脊柱与骨质疏松科深耕筋骨疾病诊疗多年，打造了一套中医综合养骨方案，遵循“辨证施治、标本兼顾”的原则，适配不同人群。中医外治可选择温针灸、穴位艾灸、经络推拿、中药热奄包等，刺激肾俞、命门、腰阳关等穴位，温通经络、补肾益气；搭配临床常用的经典中药膏方——补肾强骨抗疏松膏，温补肾阳、滋养阴血，从脏腑层面调理骨骼根基，有效改善骨密度、缓解反复筋骨疼痛，降低骨质疏松骨折复发风险。西医方面，可在专科医生指导下，规范使用抗骨质疏松药物。
此外，还要调整日常生活方式，适度运动，避免久坐久卧，调整饮食，改掉熬夜、节食等不良习惯，并重点做好防跌倒、防骨折；居家做好防滑防护，老人行动多加注意，避免弯腰搬重物，减少脆性骨折发生的风险。
C 不同年龄段养护重点各有不同
钟诚提醒，骨骼健康贯穿一生，不同年龄段养护重点各有不同。
对于中老年人群，重在补肾填精，防骨松、防骨折。老年人要拒绝久坐久卧，避免骨骼出现废用性退化，可开展慢跑、太极等温和运动；日常适度晒太阳，助力气血生化、骨骼濡养；饮食上科学补钙，均衡膳食，多摄入牛奶、深海鱼虾等高钙食物。同时，居家要做好防滑防护，避免弯腰搬重物。
对于年轻人群，重在顾护肾精、调养脾胃，存好骨量储备。养骨重在年轻时期打好基础，减少精气透支。日常尽量不熬夜，避免暗耗肾精；三餐规律，少喝冷饮，不要盲目节食减肥，保护脾胃的运化功能。坚持适度运动，快走、抗阻运动都能疏通气血、强筋健骨；配合适度晒太阳，扶助阳气，提前存足骨量储备，才能远离远期骨痿的风险。
针对大家关心的补钙问题，钟诚特别强调，钙是骨骼的基础原料，但补钙并非越多越好，也不是补了就有用。优先通过食物获取钙质，多摄入牛奶、酸奶、豆制品、深海鱼虾等含钙丰富的食物，搭配优质蛋白，均衡膳食；饮食摄入不足时，可在医生指导下选择合适钙剂，分次服用，不要一次性大剂量补充；要补足维生素D，多晒太阳促进自身合成，必要时口服补充，帮助钙吸收；补钙同时要配合运动，力学刺激能帮助钙质沉积到骨骼上；如果已经确诊骨质疏松症，不能只靠补钙，需遵医嘱规范使用抗骨质疏松药物，配合中医调理，从根源上调节骨代谢。
钟诚表示，通过外治通经络、内服补脏腑，结合科学作息与适度运动，可以有效延缓骨骼衰老、守护脊柱健康，实现全年龄段的骨骼健康管理。
医学指导
钟诚：
江门市五邑中医院脊柱与骨质疏松科负责人、副主任医师、医学博士，主要从事中西医结合治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、脊柱骨折、肿瘤、感染、侧弯畸形等疾病，在微创脊柱外科方面积累了丰富的经验。
延伸阅读
防治骨质疏松要“避坑”
钟诚指出，大众对骨质疏松的防治存在不少认知误区，可能耽误养护和治疗，尤其要避开3个常见的“坑”：
一是骨质疏松等同于骨质疏松症。骨量减少（骨质疏松状态）是一种预警，提示骨量已经开始流失；而骨质疏松症是已经达到临床疾病诊断标准，骨微结构被破坏，骨头脆性明显升高，骨折风险大大增加。在骨量减少阶段及时干预，可以延缓甚至避免发展成为骨质疏松症。
二是喝咖啡会导致骨质疏松。健康成年人每天咖啡因摄入应不超过400毫克，大约相当于2—3杯常规浓度咖啡（每杯约240毫升），同时保证奶制品和钙摄入充足，不会直接造成骨质疏松。但长期每天4—5杯浓咖啡，咖啡因会轻微增加尿钙排泄，如果钙摄入不足，又缺乏日照和运动，就会间接加剧钙的流失。因此，建议不要喝太浓的咖啡，喝咖啡时可以搭配牛奶，保证日常钙的摄入，不必谈咖啡色变。已确诊骨质疏松或绝经后的女性，建议每天不超过2杯，并优先选加奶的咖啡。
三是喝骨头汤能防止骨质疏松。这是最常见的饮食误区之一，骨头里的钙很难溶解到汤里，骨头汤的主要成分是脂肪和嘌呤，钙含量极低。大量喝骨头汤反而会摄入过多油脂，不利于身体健康，也无法补钙养骨。
