骨科医生为患者进行微创手术。
江门日报讯 （文/图 记者/梁爽 通讯员/孙军辉 黎歆） 近日，江门市人民医院骨外二科（脊柱关节骨病科）团队成功为一名77岁高龄、合并多种基础疾病的复杂腰椎疾病患者，实施单侧入路双通道内镜（UBE）下腰椎椎管减压、滑脱复位、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定微创手术，以微小创伤解决患者多年腰腿顽疾，助力高龄患者快速康复。这名77岁女性患者受反复双下肢麻木困扰3年余。随着病情不断加重，出现明显的间歇性跛行，行走不到50米下肢便麻木、酸胀、无力，日常出行、生活起居受到严重影响。于是，在家人的陪同下，患者到该院骨外二科（脊柱关节骨病科）就诊。
入院后，科室为患者完善影像学及全身系统检查，明确诊断为：腰4/5椎管狭窄、腰4椎体滑脱。该科副主任、主任医师冯瑞强介绍，患者年事已高，同时身患高血压、2型糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等多种慢性基础疾病，身体耐受性差、手术风险高、围手术期管理难度大，属于典型的高龄高风险复杂脊柱病例。为降低手术风险，保障患者治疗安全与效果，该科立即启动多学科综合评估，对患者的心肺功能、血压血糖、呼吸状况、麻醉耐受性进行全面细致评估。经系统调控，患者各项基础指标控制稳定，排除手术禁忌证，具备开展微创手术的条件。
做好充分术前评估与周密方案制定后，在该科主任、主任医师林毅忠的指导下，冯瑞强为患者实施单侧入路双通道内镜下腰4/5椎管减压、腰椎滑脱复位、经椎间孔椎间融合器（Cage）植骨融合、椎弓根螺钉内固定术。相较于传统开放手术，UBE双通道微创技术视野清晰、创伤小、出血少、对腰背肌肉损伤小，能够在精准解除神经压迫的同时，完成滑脱复位与脊柱稳定重建，尤其适合高龄、体弱、基础病多的复杂脊柱患者。
术中，团队精细操作，顺利完成神经根松解、狭窄椎管扩容、滑脱椎体复位、椎间植骨融合及钉棒系统固定，成功解决了患者长期神经受压、脊柱不稳的问题。
手术后，患者双下肢麻木、行走酸胀等顽固症状明显缓解，疼痛感显著减轻。在科室规范化快速康复指导下，患者术后第二天即可下床站立、缓慢行走，恢复状态远超预期。
目前患者整体恢复良好，精神状态佳，对治疗效果及医护团队专业、细致、耐心的服务给予高度认可，并表示由衷感谢。
此次高龄多病复杂腰椎滑脱伴椎管狭窄微创手术的顺利开展，充分体现了该院骨外二科（脊柱关节骨病科）“精准微创、安全高效、快速康复”的诊疗特色，也彰显了该科在高龄、高风险、多合并症脊柱疾病救治及围手术期管理方面的成熟实力。
未来，该科将持续深耕脊柱微创技术，不断精进诊疗水平，以更优质、更精细、更安全的医疗技术，守护脊柱健康，为广大脊柱疾病患者解除病痛。
