江门日报讯 （记者/何雯意 通讯员/何家怡） 广东人的日常饮食里，总少不了一碗养生汤。然而，对于心衰的病人来说，这一碗汤有可能成为“爱的负担”。江门市中心医院心血管内科主治医师陈蓉表示，这与心衰的核心问题有关——心脏泵血能力下降，身体“存不住多余水分”。
“我们可以把心脏理解成一台动力不足的水泵。”陈蓉表示，健康人的心脏可以把血液输送到全身，多余的水分可以顺利排出去。体内水分的进出，在心脏、肺、肾及皮肤等器官的协调下达到动态平衡。而心力衰竭患者的心脏泵血功能减弱，泵血“力气不够”。一旦体内水分变多，血液容量就会增加，心脏的负担也随之加重。多余的液体会淤积在肺部、下肢、胃肠道等部位，引发肺水肿、肢体水肿，患者进而出现呼吸困难、脚肿和食欲不振。而汤的成分大多是水，频繁喝汤，相当于持续往身体里灌水，使血容量增加，让本就疲惫的心脏负荷进一步加重。
同时，养生汤多为老火浓汤，其中有两个隐藏风险：盐和嘌呤。很多养生汤在炖的时候会加盐、酱料，肉类长时间熬煮，大量钠离子会溶解到汤中。钠会锁住身体里的水分，水分排不出去，加重水肿、升高血压，进一步加重心脏负担。哪怕喝起来不咸，肉类、骨头本身自带的钠也不容小觑。长时间熬煮的肉汤、骨头汤，嘌呤大量溶入汤中，容易诱发高尿酸、痛风；如果患者合并肾功能减退，代谢负担会更重，水分和代谢废物更难排出。此外，骨头汤并不“补钙”，汤里含量更高的是脂肪；对于合并冠心病的心衰患者，摄入过多骨头汤也不利于血脂管理。
陈蓉表示，从营养学角度来说，营养大多在肉里，不在汤里。汤里更多的是水、油脂、盐分和嘌呤，蛋白质很少。喝汤补身体，对心衰患者来说得不偿失。同时，频繁喝汤还可能诱发心衰急性加重。不少患者就是连续几天大量喝汤之后，出现胸闷气短、躺不平、夜里憋醒、下肢浮肿加重等情况。
陈蓉提醒，心衰患者不是完全不能喝汤，而是不建议频繁、大量喝老火浓汤。如果想喝汤，需要遵从医生的指导：一是少量浅尝，单次一小碗，摄入量计入全天液体总量，不要天天喝；二是撇净浮油，汤里最好少盐甚至无盐，不要放鸡精、蚝油、卤料等高盐调料；三是多吃肉，少喝汤，尽量不喝长时间熬煮的浓汤；四是喝汤之后留意自身感受，有没有气短加重、脚肿、体重上涨等情况。每天在固定时间称体重，若3天内体重增加2公斤，往往提示体内水潴留，要及时就医。
