冬季养生应温补有度，做好高发疾病的预防。
立冬节气到来，气温逐步走低，昼夜温差明显加大，感冒、关节痛、心脑血管疾病等也进入高发期。医生提醒，立冬是冬季的起始。此时，气候由少雨干燥转向阴雨寒冷，阳气潜藏、阴气盛极。市民需调整生活习惯，养生则顺应“冬藏”——早睡晚起、不耗散阳气，温补有度，不要盲目大补，整体调养，更好安稳过冬。文/图 江门日报记者 何雯意
通讯员 陈君 温颖
A 呼吸道疾病 冷暖反复，气道黏膜“扛不住”
家住蓬江区的62岁张阿姨有着5年慢阻肺病史，平日里病情控制还算稳定，没想到一次降温让她咳喘加重，连走路都觉得憋气，赶忙到江门市五邑中医院就诊。该院老年病科（中医全科医学科）主任中医师李元明介绍，每年一到冬天，呼吸道疾病频发，老人、儿童、体质虚弱人群最容易中招。
为何立冬后呼吸道疾病会扎堆来袭？李元明解释，断崖式降温会直接刺激气道黏膜，削弱呼吸道的防御屏障，让病毒、过敏原更容易乘虚而入。和北方干冷不同，岭南地区冬季湿度偏高，尘螨、霉菌持续滋生，温差叠加过敏原的双重刺激，极易诱发呼吸道旧疾复发。再加上广东天气冷暖反复，气道黏膜在一冷一热中反复受刺激，人体免疫力更容易下降，感冒、流感也更容易在人群中传播。
针对呼吸道疾病的预防，李元明给出三点实用建议。一是穿衣采用“洋葱式穿搭法”，随身备一件薄外套与围巾，重点护住后颈与口鼻部位，进出空调房、商场等温差较大的场所及时增减衣物；二是做好日常防护，在密闭公共场所佩戴口罩、勤洗手，家中每日定时开窗通风，定期清洗空调滤网与床品，控制室内湿度，减少尘螨、霉菌滋生；三是老人、慢性病患者与儿童建议优先接种流感疫苗，慢阻肺、哮喘患者切勿自行停药，需常备急救吸入药物，一旦出现咳喘加重、呼吸困难等情况，要及时就医。
B 心脑血管疾病 气温剧变，高危人群要警惕
68岁的市民陈伯有着10余年高血压病史，一直保持着清晨运动的习惯。立冬后，陈伯照旧早上出门锻炼，但没过多久就觉得胸口发闷、隐隐作痛，陪同的家人赶紧将他送往医院，确诊为心绞痛发作，所幸送医及时没有造成严重后果。
李元明表示，立冬后是心脑血管急症的高发时段，这和气温剧烈波动直接相关。血管对温度变化十分敏感，冷空气刺激会导致血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加。等到白天气温回升，血管又随之舒张，血压反复波动就会让血管斑块的稳定性变差，极易诱发心梗、脑梗、心绞痛等急症。此外，清晨本身就是人体血压的高峰时段，不少老年人习惯早起晨练，低温叠加血压高峰，双重刺激下心脑血管风险会显著升高。
对于心脑血管疾病的预防，李元明提醒，高血压、冠心病等慢性病患者是高危人群，要坚持规律服药，早晚定时监测血压，切勿自行调整药量；日常锻炼要避开清晨低温时段，等太阳出来、气温回升后再外出活动。其次，起床、起身时动作要放缓，避免体位突然变化引发头晕摔倒；饮食上坚持少油少盐，避免暴饮暴食。尤其需要注意的是，一旦出现持续胸闷胸痛、一侧手脚麻木无力、口角歪斜、说话不清等症状，千万不能拖延，要立即拨打急救电话。
C 骨关节疼痛 寒湿交织，经络“不通则痛”
42岁的陈女士是一名上班族，平时久坐办公，一直有腰肌劳损的老毛病。立冬后，她早晚骑电动车通勤，仍然穿着短袖出行，连续两天下来，感觉腰酸背痛，连膝盖也变得僵硬疼痛，只好到医院做理疗缓解。
“岭南多湿，立冬后南下的冷空气往往带着湿气。寒湿交织是广东冬季的一大特点，也让骨关节疼痛的患者明显增多。”李元明解释，寒冷会让关节周围的血管收缩，血液循环减慢，肌肉筋膜出现痉挛紧张，原本就有退行性关节炎、腰肌劳损、肩周炎的人群，很容易旧疾复发加重。不少市民白天觉得气温高就穿得单薄，早晚受凉后，颈肩、膝盖直接暴露在冷风中，就容易引发酸痛、僵硬等不适。从中医角度来看，寒性凝滞、湿性重浊，寒湿阻滞经络就会导致“不通则痛”，这一特点在气候湿润的江门尤为明显。
针对骨关节与颈肩腰腿疼痛的预防，李元明建议，首先要做好重点部位保暖，早晚出门注意护住膝盖、脚踝、肩颈等部位，不要让关节长时间暴露在冷空气中，降温天气尽量减少直吹冷风。其次，可以选择快走、八段锦等温和的运动方式，避免剧烈负重运动损伤关节；日常可用温水泡脚促进血液循环，糖尿病患者需严格控制水温，避免烫伤。此外，有关节旧疾的人群，在寒湿阴雨天气尽量减少外出，若疼痛反复发作要及时就医，不要盲目按摩推拿，以免加重病情。
D 皮肤疾病
水分流失
要保护好皮脂膜
近日，市民王阿姨总觉得双腿皮肤发痒，起初以为是清洁不到位，每天都用40多℃的热水冲澡20分钟，觉得“烫一烫就不痒了”。没想到两周过去，瘙痒不仅没缓解，双腿前侧还长出细碎白屑，皮肤布满“碎瓷样”小裂口。来到江门市中心医院皮肤科就诊后，王阿姨被确诊为乏脂性湿疹，也就是俗称的干性湿疹。
江门市中心医院皮肤科负责人何家俊介绍，像王阿姨这样的患者近期占到门诊量的三成左右，乏脂性湿疹是冬季最高发的皮肤问题之一。此外，冬季高发的皮肤问题还包括干燥性皮炎（冬季瘙痒症）、寒冷性荨麻疹、银屑病等。其中，干燥性皮炎最为普遍，不少市民会出现小腿、前臂皮肤紧绷脱屑，夜间脱衣时皮屑掉落的情况；寒冷性荨麻疹则在接触冷风、冷水后发作，表现为皮肤起风团、发痒。
谈及冬季皮肤病高发的原因，何家俊总结为“外抽干、内缺油、屏障损、习惯伤”。首先是低温低湿的环境影响，气温和湿度降低后，空气像“抽水机”一样加速角质层水分流失，冷风会进一步加快经皮水分流失速度。其次，低温会让皮脂腺、汗腺分泌减少，作为皮肤天然“保湿封层”的皮脂膜变薄，锁水能力下降——老年人皮脂腺本就萎缩、婴幼儿皮脂腺尚未发育完全，因此成为高发人群。不少市民的生活习惯更是“雪上加霜”：热水烫洗、频繁搓澡、使用皂基清洁产品会直接剥脱皮脂膜；长时间使用电热毯、暖气直吹会持续带走皮肤水分。
针对冬季皮肤疾病预防，何家俊给出了“减清洁、补油脂、锁水分、避刺激”的原则。洗浴上要做“减法”：水温控制在37℃到40℃之间，健康成人2—3天洗一次澡，老年人一周1到2次，每次洗浴时长不超过10分钟。保湿则要做“加法”：把握洗完澡后3分钟的“黄金锁水期”，在皮肤微湿时全身涂抹润肤剂，优先选择含神经酰胺、角鲨烷、尿素、凡士林等成分的护肤品。
“冬季护肤的本质不是疯狂补水，而是要保护好皮脂膜，把水油锁在皮肤里。”何家俊表示，只要降低洗澡水温、坚持涂抹润肤霜、避免抓挠刺激，大部分冬季皮肤问题都可以有效预防。
